(i) Обзор Артроскопия первоначально применялась только для коленного сустава, в основном в качестве вспомогательного метода обследования. С развитием артроскопических инструментов хирурги постепенно начали выполнять простые артроскопические операции на коленном суставе, такие как менискэктомия, синовэктомия и удаление свободного тела. За последние 20 лет артроскопия коленного сустава значительно усовершенствовалась, и разнообразие заболеваний коленного сустава, поддающихся артроскопическому лечению, значительно увеличилось. Только повреждения менисков теперь можно лечить с помощью частичной менискэктомии, полной менискэктомии, наложения швов и трансплантации. Лечение повреждений хряща также эволюционировало от восстановления неровных хрящевых поверхностей до сверления, микрофрактуры и трансплантации аутологичных хондроцитов. Переход от традиционных разрезов к артроскопическим операциям при повреждениях крестообразных связок позволил значительно снизить операционную травму, упростить и облегчить проведение операции, обеспечить более точное интраоперационное позиционирование, быстрое восстановление и лучшие результаты для пациентов после операции. В настоящее время артроскопия коленного сустава недостаточно популярна в Китае и нуждается в дальнейшем продвижении. （ Показания Артроскопия может использоваться для диагностики и лечения различных заболеваний коленного сустава, например, повреждения мениска, разрыва передней и задней крестообразных связок, повреждения суставного хряща, внутрисуставного свободного тела (также известного как суставная крыса), остеоартрита, различных видов хронического синовита и т.д. Коленный сустав пациента поражен в результате спортивной травмы. При появлении таких симптомов, как отек, боль, нестабильность или удушье в коленном суставе вследствие спортивной травмы, пациент должен своевременно обратиться в больницу. С помощью осмотра врача, рентгенографии, МРТ и других вспомогательных исследований уточнить вид травмы. Если это повреждение мениска, крестообразной связки или внутрисуставного свободного тела, то лечение артроскопической операцией должно быть проведено как можно раньше. Хронический синовит, ранний остеоартроз и другие заболевания, неэффективные при консервативном лечении, также могут быть дополнительно диагностированы и вылечены с помощью артроскопии. （Противопоказания Системные или местные инфекционные заболевания, например, лихорадка, вызванная инфекцией, фурункулы на коже в районе коленного сустава. Сильное повышение артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания, диабет или другие серьезные заболевания, при которых пациент не переносит анестезию и операцию. (iv) Хирургическая операция После введения наркоза пациент ложится на спину на операционный стол, и после тщательной стерилизации можно приступать к операции. Для перекрытия притока крови к нижней конечности и уменьшения кровотечения во время операции на корень бедра накладывается жгут. Обычно в передней части коленного сустава делаются три небольших разреза длиной 1 см, в один из которых вводится входная трубка, и в коленный сустав постоянно вводится стерильный физраствор для раздувания полости сустава, что облегчает проведение хирургической операции, а также уменьшает кровотечение. Через один из двух других разрезов вводится камера артроскопа, которая делает снимки в режиме реального времени и выводит их на монитор, чтобы хирург мог видеть, что происходит в суставе, глядя на изображение на мониторе. Через другой разрез вводятся различные артроскопические хирургические инструменты для выполнения различных хирургических операций. Например, для исследования структур в суставе на предмет их повреждения используются зондовые крючки, для удаления пораженного синовия — электрические рубанки, для удаления поврежденного мениска — корзинчатые щипцы, для удаления свободного тела — захватные щипцы, для восстановления крестообразных связок — специальные позиционеры и т.д. Операция обычно завершается в течение 1½ часов. После завершения операции 3 небольших разреза зашиваются, а нижняя конечность бинтуется ватными дисками под давлением для уменьшения отека сустава и конечности. Швы снимаются через 1 неделю после операции, после чего остаются только 3 небольших рубца размером 1 см. (v) Осложнения Как и при любом хирургическом вмешательстве, при артроскопии коленного сустава возможны некоторые осложнения. Например, послеоперационная инфекция, повреждение сосудов задней поверхности коленного сустава, спайки в суставе, тромбоз глубоких вен нижней конечности. Однако общая частота таких случаев очень низка. (vi) Реабилитация На следующий день после операции пораженную конечность слегка приподнимают, и пациент должен по собственной инициативе двигать голеностопным суставом, чтобы способствовать оттоку крови. На второй день после операции пациент может тренировать силу мышц нижней конечности и ходить по земле. В зависимости от состояния больной конечности при ходьбе можно полностью переносить вес, частично переносить вес или не переносить его. Операции менискэктомии и удаления свободного тела могут быть выписаны из больницы примерно через 3-4 дня; операции реконструкции крестообразных связок и синовэктомии обычно требуют 7-10 дней госпитализации из-за сложности послеоперационной реабилитации. (vii) Результаты По сравнению с традиционной остеотомией коленного сустава артроскопическая операция отличается высокой точностью, меньшей травматичностью, меньшей болезненностью, более быстрым восстановлением и отличными результатами. (viii) Другие меры предосторожности Перед операцией необходимо избегать укусов комаров и фурункулов на коже вблизи коленного сустава. После операции необходимо уделять внимание отдыху, следовать указаниям врача, вовремя и в соответствии с планом выполнять реабилитационные упражнения.