Каковы клинические симптомы цирроза печени?

  Заболеваемость и смертность от цирроза печени в последние годы растет, и он занимает 14-е место среди наиболее распространенных причин смерти во всем мире и 4-е место в Центральной Европе. Tsochatzis и др. из Великобритании провели обзор последних исследований по циррозу, рассматривая его как динамический процесс, обобщив клинические стадии и стратегии лечения важных осложнений, и опубликовали обзор в номере журнала The Lancet от 27 января 2014 года.  В настоящее время цирроз следует рассматривать не только как отдельную конечную стадию заболевания, но и как группу системных заболеваний, которые могут быть стадированы в соответствии со значимыми клиническими симптомами. Цирроз можно рассматривать как динамический эволюционный процесс и в зависимости от прогноза классифицировать следующим образом: стадия 1: в компенсированной стадии, до развития варикозного расширения вен пищевода, с одногодичной смертностью около 1%; стадия 2: все еще в компенсированной стадии, но с развитием варикозного расширения вен пищевода, с одногодичной смертностью 3-4%; стадия 3: декомпенсированная стадия, с развитием асцита, с одногодичной смертностью 20%; стадия 4: декомпенсированная стадия, с варикозным расширением вен пищевода и желудка Стадия 5: тяжелая декомпенсация с инфекцией и почечной дисфункцией, с одногодичной смертностью 67%.  В диагностике цирроза печени диагностическая модель фиброза печени, созданная на основе сочетания различных показателей сыворотки крови, в последние годы стала горячей точкой для исследований. Среди ряда неинвазивных диагностических показателей фиброза печени, предложенных в стране и за рубежом, наиболее представительными являются Фибротест (FT), индекс Форнса, индекс APRI и Hepascore. Они также должны сочетаться с ультразвуком, КТ, МРТ и методами импульсной визуализации с акустической силой излучения для комплексной оценки заболевания у пациентов с циррозом печени. В отличие от предыдущей традиционной патологической классификации, недавно был представлен новый метод оценки, а именно количественная оценка фиброза печени в сочетании с коэффициентом площади коллагена (CPA), который тесно связан с градиентом печеночного венозного давления (HVPG) и прогнозом клинического исхода.