До появления эффективной противовирусной терапии цирроз, как правило, считался необратимым. Однако в последние годы различные исследования противовирусной терапии хронического вирусного гепатита, включая «Исследование ламивудина 4006», показали, что ранний цирроз у некоторых пациентов с хроническим вирусным гепатитом может быть в значительной степени обращен вспять или даже исчезнуть после эффективной противовирусной терапии, и это явление было подтверждено у значительного числа пациентов после эффективной противовирусной терапии. Это явление также было продемонстрировано у значительного числа пациентов после эффективного противовирусного лечения. Почему происходят эти изменения? Во-первых, это связано с устранением или контролем причины заболевания. В прошлом отсутствие понимания и эффективного контроля различных причин цирроза приводило к сохранению причинных факторов и продолжению медленного прогрессирования поражения печени, даже несмотря на чрезвычайные усилия по защите печени и антифиброзные меры лечения, которые не могли достичь полного прекращения, что привело к выводу о необратимости цирроза; то есть, наше предыдущее лечение было симптоматическим, но не лечебным и не могло Другими словами, наши предыдущие методы лечения были симптоматическими, но не лечебными, и не могли остановить прогрессирование болезни в корне; поэтому для некоторых пациентов с циррозом, причины которого мы пока не можем контролировать, например, вызванные хронической шистосомозной инфекцией и аутоиммунным гепатитом, мы не в состоянии обратить вспять имеющиеся у них цирротические изменения. Во-вторых, это также основано на том, что ткани клеток печени могут регенерироваться и восстанавливаться. Клеточная ткань печени обладает сильной способностью к регенерации и восстановлению, и как только мы устраняем причинные факторы, при правильных условиях и адекватном питании клеточная ткань печени может хорошо регенерировать и восстанавливаться, о чем свидетельствует быстрый рост печени у пациентов, перенесших частичную гепатэктомию и трансплантацию. Конечно, способность печени к регенерации и восстановлению уже не сильна, но она, в конце концов, ограничена. Для пациентов, у которых развился тяжелый цирроз или даже декомпенсированная стадия, практически невозможно полностью обратить его вспять, поэтому в настоящее время мы можем только сказать, что цирроз может быть частично обратим. Поэтому этиологическое лечение является ключевым. Мы должны сначала определить причину цирроза и попытаться контролировать и устранить его причинные факторы, например, хронический вирусный гепатит необходимо лечить противовирусной терапией; конечно, соответствующее вспомогательное лечение и адекватное питание также очень важны для обратного развития цирроза, и мы также должны уделять им большое внимание. Конечно, хотя доказано, что цирроз обратим, это касается только тех заболеваний печени, причины которых мы можем контролировать, и только в разной степени частичной обратимости, поэтому пациенты с заболеваниями печени не должны относиться к этому легкомысленно.