Как диагностируется и лечится асцит грудной клетки при циррозе печени?

  Асцит является одним из наиболее распространенных осложнений декомпенсированного цирроза. В тяжелых случаях он может привести к образованию плевральной жидкости, паховой и пупочной грыжи, что серьезно влияет на качество жизни пациента.   Причины: портальная гипертензия, гипопротеинемия, нарушение лимфатического возврата, повышение антидиуретического гормона (альдостерона), гепаторенальный синдром и др. Инфекция часто является причинным фактором.  Клинические проявления: вздутие живота, задержка дыхания при наличии плевральной жидкости (преимущественно правосторонней). При небольшом количестве торакоабдоминальной жидкости сознательные симптомы могут отсутствовать, но по мере увеличения количества жидкости в брюшной полости дистензия постепенно усиливается, особенно после еды.  Лечение: 1, антагонизировать альдостерон, обычно используется спиронолактон, в то же время является калий-защитным диуретиком, недостатки длительного использования появится развитие мужской груди, может быть облегчено после прекращения приема препарата, также может быть использован попеременно с аминоптерином.  2, применение диуретиков: фуросемид, торасемид, гидрохлоротиазид. Диуретический эффект хороший, но все выводит калий, обычно используется в сочетании со спиронолактоном. Добавка калия требуется при значительном увеличении выделения мочи, а также при контроле артериального давления, что необходимо использовать под наблюдением врача.  3. Коррекция гипопротеинемии, добавление альбумина, здесь имеется в виду внутривенное введение.  4. Для снижения портального венозного давления обычно используется пропранолол (слишком низкая цена и труднодоступность); короткодействующие препараты октреотида используются только во время госпитализации, а препараты длительного действия слишком дороги и труднодоступны для среднего пациента.  5, антиинфекционное лечение при наличии инфекции и одновременное адекватное дренирование инфекции плевральной жидкости.  6, рефлюкс асцита, хорошие результаты в лечении неустранимого массивного асцита.  7, защита функции почек.  8, Интервенционное лечение TIPS (портальный венозный шунт).  9.Китайская травяная медицина.