Возникновение симптомов импинджмента вращательной манжеты в большинстве случаев связано с одним эпизодом чрезмерного использования. У большинства пациентов этот эпизод произошел в какой-то период времени, и с тех пор плечевой сустав так и не вернулся в свое нормальное состояние. Однако первичное событие, приводящее к синдрому ущемления вращательной манжеты, часто бывает относительно незначительным и не запоминается. Наиболее характерным признаком синдрома ущемления вращательной манжеты является боль в плече: 1. На ранних стадиях боль резкая и периодическая. 2. По мере прогрессирования ущемления боль становится более постоянной. 3. Боль в плече обычно появляется после начала импинджмента. 4. После начала воспаления простые движения могут вызывать боль, которая усиливается при движении над головой. Когда рука находится в таком положении, субакромиальная бурса становится менее подвижной, что увеличивает давление на бурсу. 5. Движение руки на уровне талии не болезненно, потому что для бурсы больше места для движения и давление уменьшается. Боль обычно сильнее ночью по двум причинам: воспаление и отек плеча увеличивается в течение дня после использования, тем самым усиливая боль ночью; активность мозга снижается ночью, и внимание легче концентрируется на боли. После тщательного сбора анамнеза и физического обследования врач проведет определенные мышечные тесты, чтобы уточнить, есть ли разрыв сухожилия вращательной манжеты, и исключить другие заболевания. Врач может держать руку в определенном положении, чтобы воспроизвести описанные симптомы для уточнения диагноза. Импинджмент и разрыв ротаторной манжеты легко диагностируются хирургом-ортопедом, имеющим опыт работы с плечевым суставом. Диагностическая инъекция закрытия может помочь врачу отличить синдром импинджмента вращательной манжеты (или синдром субакромиального импинджмента) от полного разрыва вращательной манжеты. Для устранения боли в воспаленную субакромиальную бурсу вводится местный анестетик. Если боль блокируется, а сила плеча возвращается, значит, слабость вызвана болью и сухожилие вращательной манжеты не разорвано. 2. рентгеновские снимки могут отражать признаки артрита, переломов и костных шпор на акромионе. Поскольку рентгеновские снимки показывают только костные структуры, а не мягкие ткани, они часто не дают положительного результата на ранних стадиях повреждения вращательной манжеты. 3. МРТ (магнитно-резонансная томография) может показать мышцы и другие мягкие ткани, которые не видны на рентгеновском снимке. 4. артрография плечевого сустава — еще один метод, который может помочь диагностировать разрыв вращательной манжеты. 5. Ультразвук также может быть использован для диагностики разрывов вращательной манжеты, но результаты трудно оценить и они очень зависят от мастерства оператора и врача, ставящего диагноз.