Боль в плечевом суставе — распространенный симптом, особенно среди людей среднего и старшего возраста. Первая реакция многих людей на боль в плече — это «замороженное плечо», и они занимаются спортом вслепую, но занятия спортом вслепую до выяснения диагноза обычно усиливают боль и ухудшают состояние. Истинное «замороженное плечо» встречается только у одного-двух из десяти пациентов с болью в плече, и боль обычно не длится более двух лет. Если вы столкнулись с «замороженным плечом», которое длится один-два года, то, во-первых, поздравляем: это не «замороженное плечо», а затем необходимо выяснить, что именно является причиной вашей боли в плече. Затем необходимо выяснить причину боли в плече. Причин боли в плечевом суставе очень много, и наиболее распространенные из них следующие: 1. Синдром акромиоклавикулярного импинджмента Синдром акромиоклавикулярного импинджмента (AIS), являющийся одной из наиболее распространенных причин боли в плечевом суставе, возникает из-за того, что кости плеча и руки ударяются друг о друга и борются при поднятии руки. Основным проявлением является хроническая тупая боль в передней части плеча, боль очевидна при подъеме руки и вращении плечевого сустава, при этом обычно присутствует шум, ощущение болезненности и боли, если происходит разрыв сухожилия, то происходит ослабление силы плеча. Если не лечить, то обычным последствием является разрыв сухожилия плеча в результате повторяющегося стачивания и износа, развивается повреждение вращательной манжеты. Синдром акромиально-ключичного сочленения в первое время можно лечить физиотерапией, медикаментами, закрытием и покоем, а при повторном возникновении необходима малоинвазивная акромиопластика, чтобы полностью устранить основу поражения. 2, повреждение ротаторной манжеты Ротаторная манжета состоит из 4 мышц, окружающих плечевой сустав, они обернуты вокруг плечевого сустава в виде манжеты для поддержания динамического равновесия плечевого сустава. Повреждения вращательной манжеты возникают в основном в результате травм (например, при падении на землю рукой или резком подъеме плечевого сустава при удержании тяжелых предметов и т.д.), старения и дегенерации и т.д., а также в значительной степени в результате длительного ущемления плеча. У некоторых пациентов с повреждением ротаторной манжеты нет явной боли, просто слабая сила плеча; есть и такие, у которых боль сильная, трудно заснуть, обычно это боль в верхней части плеча или даже в локтевом суставе, а не в плече. При первых случаях повреждения вращательной манжеты можно попробовать консервативное лечение в течение 3 месяцев, а если консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство для восстановления поврежденной мышцы. 3, тендинит длинной головки бицепса часто возникает при длительной многократной чрезмерной физической активности населения, может быть обусловлен травмой или острым началом растяжения, в основном из-за длительного износа сухожилия и в результате дегенеративных изменений. Основными клиническими проявлениями являются боль в передней части плечевого сустава, которая может отдавать в переднелатеральный аспект плеча, усиливающаяся в ночное время, усугубляющаяся при нагрузках на плечо и улучшающаяся после отдыха. В острой стадии боль сильная, трудно надевать и снимать одежду. Вначале нет явного ограничения деятельности плечевого сустава, но постепенно боль усугубляется, деятельность плечевого сустава ограничивается, и даже трудно надевать и снимать одежду. Большинство из них на ранней стадии можно лечить консервативно, а в отдельных случаях стойкого тендинита длинной головки бицепса возможно проведение артроскопической малоинвазивной операции. 4, адгезивный капсулит — это знаменитое «замороженное плечо». Проявляется в основном болью в плече, ограничением активности, серьезными затруднениями при мытье, одевании, состояние постепенно усугубляется. Хотя боль есть, но нельзя точно сказать, где именно болит, и нет четкой точки давления. Лечение заключается в основном в физиотерапии, функциональных упражнениях, противовоспалительном обезболивании, закрытии и других методах лечения, а в некоторых тяжелых случаях может быть использовано артроскопическое малоинвазивное высвобождение, дающее надежные результаты. «Замороженное плечо» — это самоограничивающееся заболевание, обычно оно длится менее двух лет, но если упражнения не выполняются, лечение не проводится своевременно, то до конца болезнь может перерасти в тяжелую стадию и даже инвалидность. 5, шейный спондилез Шейный спондилез обусловлен поражением шейного отдела позвоночника компрессией нервов, кровеносных сосудов, вызванной рядом повреждений, клинические проявления разнообразны, в основном это боли в шее и плечах, онемение верхних конечностей, головокружение и т.д. При этом, как правило, отсутствует ограничение деятельности плечевого сустава, что требует четкой диагностики специалистами. 6. вовлекающая боль, вызванная поражением внутренних органов, например, поражение желчного пузыря, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, опухоль средостения и другие поражения могут вызывать вовлекающую боль в плече, что требует дополнительного обследования и четкой диагностики, чтобы не пропустить диагноз, не поставить неправильный диагноз и не затянуть состояние.