Как диагностируется разрыв вращательной манжеты?

  Симптомы разрыва вращательной манжеты схожи с симптомами импинджмента вращательной манжеты, с добавлением жалобы на слабость плеча. Симптомы слабости варьируются от разрыва сухожилия ротаторной манжеты к разрыву сухожилия ротаторной манжеты. Например, разрыв сухожилия супраспинатуса (наиболее распространенный тип) проявляется слабостью при движениях передней и надлопаточной частей руки. Многие пациенты не осознают, сколько сил они потеряли в момент разрыва вращательной манжеты.  После тщательного сбора анамнеза и физического обследования разрыв легко диагностируется хирургом-ортопедом, имеющим опыт работы с плечевым суставом. Дальнейшие необходимые исследования могут уточнить характер разрыва вращательной манжеты.  После оценки симптомов врач проведет определенные мышечные тесты, чтобы уточнить, есть ли разрыв сухожилия вращательной манжеты, и исключить другие заболевания. Врач может держать руку в определенном положении, чтобы воспроизвести описанные симптомы для уточнения диагноза. Существует ряд тестов, которые могут дифференцировать конкретные области боли и слабости для уточнения диагноза. Диагностические инъекции для закрытия могут помочь врачу отличить синдром импинджмента вращательной манжеты от полного разрыва вращательной манжеты. Для устранения боли в воспаленную субакромиальную бурсу вводится местный анестетик. Если боль блокируется, а сила не возвращается, можно заподозрить разрыв вращательной манжеты.  Рентген может показать признаки артрита, переломов и костных шпор на акромионе. Поскольку рентген показывает только костные структуры, а не мягкие ткани, на ранних стадиях повреждения вращательной манжеты часто не бывает положительных результатов МРТ (магнитно-резонансная томография) может выявить мышцы и другие мягкие ткани, которые не видны на рентгеновских снимках Артрография плечевого сустава — еще один метод, помогающий диагностировать разрыв вращательной манжеты. Если есть разрыв сухожилия вращательной манжеты, контраст пройдет через разрыв вращательной манжеты и отобразится на рентгеновском снимке. Для диагностики разрыва вращательной манжеты можно также использовать ультразвук, но результаты трудно оценить, и они очень зависят от квалификации оператора и врача, ставящего диагноз.