Меры предосторожности: К числу аварийных ситуаций, которые могут возникнуть в процессе реабилитации, относятся сердечно-сосудистые и цереброваскулярные катастрофы, повреждения периферических тканей, замедленное заживление или отсутствие заживления, гетеротопическая оссификация, неудовлетворительное функциональное улучшение, а также корректировка плана лечения в зависимости от конкретной ситуации. Под здоровой стороной в плане понимается здоровая сторона конечности, под пораженной — оперированная сторона конечности. Упражнения на подвижность суставов следует выполнять один раз в день, причем в течение 3 недель после операции можно выполнять только пассивные упражнения, сразу после выполнения упражнений следует прикладывать пакеты со льдом на 20 минут, повторять упражнения несколько раз запрещено. При выраженном отеке и боли, а также при повышении температуры время прикладывания льда может быть увеличено, и лед можно прикладывать каждые 2 часа. При условии защиты пораженной стороны конечности можно выполнять упражнения на здоровой стороне конечности и нижней конечности, чтобы предотвратить снижение функции организма, ускорить кровообращение и способствовать восстановлению хирургической части, а спортсмены должны быть более активны в упражнениях. Припухлость сустава будет сопровождать весь процесс выполнения упражнений, пока функция пораженной конечности в основном не восстановится, если боль ослабевает в течение 30 минут после выполнения упражнения, то активность является допустимой. Если отек сохраняется или резко увеличивается, немедленно прекратите занятия, увеличьте продолжительность прикладывания пакетов со льдом и как можно скорее обратитесь к врачу. Если в течение 1 недели после операции не наблюдается улучшения, немедленно обратитесь к врачу, чтобы не затягивать оптимальный срок выздоровления. В течение 4 недель после операции необходимо постоянно носить бандаж, располагая его в нейтральном положении с абдукцией 20 градусов и наружной ротацией, при этом пораженное плечо должно быть расслаблено и не опускаться; в течение 5-6 недель после операции его следует снимать во время сна, а во время будних дней носить. После этого корсет постепенно снимается в соответствии с отзывом, а плечо поддерживается во время сна в положении супинации с подкладыванием подушки или полотенца за плечо. В течение 6-8 недель не допускаются такие активные действия, как чрезмерное разгибание в заднем направлении, абдукция с касанием спины и горизонтальная абдукция. Прогрессирование за счет пожимания плечами не допускается (вредно для заживления ротаторной манжеты). Активное отведение и сгибание разрешается только после того, как мышцы наружной ротации плеча станут достаточно сильными. Через 8 недель проводятся изотонические силовые тренировки с малой нагрузкой и тренировки на гибкость для повышения выносливости. Через 3 месяца постепенно выполняются основные упражнения на функцию плеча (передняя флексия плеча с помощью пуллера или L-образной штанги, внутренняя и наружная ротация в плоскости лопатки, упражнения для мышц, препятствующих внутренней и наружной ротации, отведение до 90° и горизонтальное отведение в положении лежа). В течение 6 недель после операции не переразгибать плечевой сустав, не использовать пораженную руку для поддержания веса и не двигать резко пораженным плечом; в течение 3 месяцев после операции не пожимать плечом и не поднимать тяжелые предметы во время занятий и упражнений. Процесс активности плечевого сустава: 1. Лягте на кровать 2. Снимите защитное снаряжение 3. Двигайтесь под защитой членов семьи 4. Наденьте защитное снаряжение 5. Приложите пакеты со льдом в конце упражнения. Этап 1 (1-10 дней) 1 1-6 дней 1, поддержка или треугольная подвеска полотенца 2, упражнения на раскачивание: здоровая сторона руки поддерживает пораженный локоть, сгиб 90 градусов назад параллельно земле, пораженная сторона руки расслаблена, пораженное плечо до и после пассивного раскачивания влево и вправо, каждое направление деятельности в зависимости от угла микроболезни может быть изменено на направление. 10/группа, 2-3 группы/день. 3. Пассивная ПЗУ a Сгибание вперед (допустимый диапазон). b Наружная/внутренняя ротация (незначительная) в плоскости лопатки с передним наклоном 30 градусов к корональной плоскости. 4, Движение в локтевом суставе. 5, Упражнение на сжимание кулака: активное медленное сжимание кулака до предела, медленное разжимание до пяти пальцев, выполнять по возможности каждый день. 6.Переднее сгибание плеча, абдукция, внешнее/внутреннее вращение, сгибание локтя и другие упражнения на силу длинных мышц (субэкстремальные, не болезненные). 7. Активное вспомогательное упражнение с L-образной перекладиной (наружная/внутренняя ротация в плоскости лопатки на 30 градусов кпереди от корональной плоскости). 8. Холодовая терапия (лед каждые 3 часа).