1. Тренировка изометрических сокращений четырехглавой мышцы Цель: Повышение силы четырехглавой мышцы. 1.1 метод поднятия прямой ноги пациента в положении лежа, коленный сустав прямой голеностопный сустав применить нагрузку (соль мешок, мешок с песком, рис мешок и т.д. может быть), попросите пациента прямой ноги поднять пораженную конечность, оставить кровать 15 см, и попросить сохранить конечность положение 5s чувствовать мышечную болезненность ноги вниз, пусть четырехглавая мышца полностью отдохнуть, а затем снова в соответствии с вышеуказанными требованиями непосредственно поднять, повторная практика. Поднимайте и опускайте по 1 разу, 15 раз для 1 группы, тренируйте 3 группы в день. Примечание: Быстро поднимайте и медленно опускайте. По мере увеличения времени выполнения упражнения нагрузка постепенно увеличивается до 2 кг. 1.2 Упражнение на напряжение ног: колено максимально выпрямлено, напрягите квадрицепс передней части бедра как можно сильнее, отведите лодыжку как можно дальше назад, продолжайте в течение 5 секунд, чтобы почувствовать болезненность мышц, затем расслабьтесь, напрягите и расслабьтесь 1 раз, 15 раз для 1 сета, выполняйте 3 сета в день. При первом выполнении упражнения врач положит руку перед четырехглавой мышцей пораженной конечности, чтобы почувствовать силу сокращения четырехглавой мышцы и оценить эффективность упражнения. 2. Тренировка изотонического сокращения квадрицепса Цель: увеличить диапазон движения коленного сустава. Пациент сидит в кресле с откидным верхом, пораженное колено быстро выпрямляется, а лодыжка дорсифлексируется в течение 5 с, затем колено расслабляется и медленно втягивается, колено полностью отдыхает, после чего упражнение повторяется, как описано выше. Выпрямление и втягивание считается за 1 раз, 15 раз — 1 группа, 3 группы практикуются каждый день. 3. Миоэлектрическая терапия с биологической обратной связью Пациент сидит с коленом, согнутым под углом 90° к боковой поверхности кровати, и электрод обратной связи помещается на поверхность медиальной группы мышц бедра на пораженной стороне. Положительный уровень стимуляции размещается рядом с коленным суставом, отрицательный электрод стимуляции размещается над медиальной мышцей бедра, а уровень заземления размещается между положительным и отрицательным электродами. Интенсивность стимуляции составляет 20-100 мА, частота импульсов 2-100 Гц; длительность импульса 2 секунды с перерывами 10 секунд; по команде миоэлектрического устройства биологической обратной связи пораженная четырехглавая мышца сокращается с силой, колено разгибается как можно дальше, затем медленно опускается по команде. Постепенно увеличивайте объем активности в пределах допустимого для пациента уровня. Привязывайте 1-2 мешочка с песком весом 1 кг к пораженному голеностопному суставу в течение 20 минут, один раз в день, 6 дней в неделю, курс лечения — 3 недели. 4. Методы изометрической тренировки коленного сустава включают пассивные упражнения и плиометрические тренировки. Пассивные упражнения: изометрическая пассивная тренировка со скоростью 600/с в коленном суставе на пределе сгибания и разгибания в течение 10 мин. плиометрическая тренировка: изометрическая плиометрическая тренировка со скоростью 60°/с в подвижном диапазоне коленного сустава с использованием многосуставной системы изометрической тренировки, 10 циклов для 1 сета, 3 сета с 1 мин отдыха между сетами. 5. укрепление здоровья: во время лечения пациента Занимайтесь укреплением здоровья, например, люди, страдающие ожирением, должны снизить свой вес, носить спортивную обувь для амортизации, минимизировать нагрузку на суставы и избегать приседаний, стояния на коленях, ударов ногами и других движений, увеличивающих нагрузку на коленный сустав. Пациенты не должны долго ходить или стоять, пользоваться биде при посещении туалета, в тяжелых случаях использовать костыли для помощи при ходьбе и держаться за поручни лестницы при подъеме или спуске. В состоянии покоя, когда пораженная конечность опухла, необходимо придать ей возвышенное положение, что облегчает кровообращение и уменьшает отек конечности.