Спастическое косоглазие — это распространенная клиническая дистония, разновидность рестриктивной дистонии, которая вызывается спонтанным непроизвольным сокращением грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной и других мышц шеи, что приводит к аномальной позе или движению. Профессор Ван объяснил, что спастическое косоглазие шеи в основном характеризуется усиленными движениями головы и шеи и аномальной позой из-за непроизвольного сокращения мышц шеи, а также непроизвольным скручиванием, боковым наклоном, сгибанием вперед и наклоном назад головы и шеи, часто в различных комбинациях направлений и степеней движения. Поскольку спастическое косоглазие имеет сходные симптомы с другими заболеваниями, его часто неправильно диагностируют. Поэтому следует обратить внимание на дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями: 1. Патология верхнего шейного отдела позвоночника: например, боль в ребрах, травма, грыжа шейного диска и т.д. Пациенты часто жалуются на дискомфорт в области шеи, атрофию одной стороны шейных мышц, голова может наклоняться без эпизодов спазма. В то же время при всех этих поражениях могут наблюдаться сенсомоторные и рефлекторные изменения в верхних конечностях. В отличие от этого, спастическая сквамозная шея не влияет на функцию верхних конечностей. 2. поражения краниоцервикального перехода: например, тяжелые деформации краниоцервикального перехода. У таких пациентов часто наблюдаются симптомы компрессии нерва краниоцервикального перехода, такие как неустойчивая походка, затрудненное глотание, снижение мышечной силы в конечностях, повышенные рефлексы и мышечный тонус. У них также наблюдается утолщение шеи и низкая задняя линия волос. При наличии коарктации спинного мозга может также наблюдаться атрофия мышц верхних конечностей и сегментарная диссоциация боли и осязания. Аналогично, у пациента может быть косая шея, но не будет спастических эпизодов. 3. врожденная атрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны: часто встречается у детей, в основном из-за родовых травм. Мышцы на стороне поражения атрофируются. На нормальной стороне мышцы происходит компенсаторная гипертрофия, но спазматических эпизодов не будет. 4. заднечерепная миалгия у детей: у пациента наблюдается вынужденное положение головы, чтобы облегчить боль, что приводит к ригидности определенных мышц шеи, хотя есть положение наклона головы, опять же без спазматических эпизодов. В то же время у пациента имеются явные задние краниальные симптомы, такие как головная боль, рвота, неустойчивость при ходьбе и нистагм, а также короткий анамнез. Детей также следует отличать от окулоцеребрального наклона, который обусловлен поражением одного глаза, в основном из-за паралича определенных глазодвигательных мышц, что заставляет ребенка смотреть на предметы с головой в определенном наклоненном положении. Наконец, его следует отличать от истерического косоглазия. У пациента имеется явный психиатрический компонент, приступы внезапны, симптомы изменчивы и нерегулярны, а симптомы исчезают вскоре после стабилизации настроения.