Косая шея — это стойкий наклон головы в одну сторону, при котором верхушка пораженного сосцевидного отростка находится близко к грудино-ключичному суставу. Существует восемь различных типов косоглазия, вызванных разными причинами. Они бывают миотонические, костные, окулогенные, рефлекторные, воспалительные, спастические и паралитические. Первые два типа являются врожденными, а последние шесть типов — вторичными. Существует четыре типа спастического косоглазия: 1. Ротационный тип, при котором голова вращается спазматически или клонически вокруг осевой стороны тела. 2. 2. тип заднего наклона, при котором голова отклонена назад спастическим или пароксизмальным образом, лицо наклонено к небу, а шейные позвонки выступают вперед в дугообразном положении. 3. Передняя кривизна, при которой голова спазматически или клонически изгибается в сторону передней части грудной клетки. В тяжелых случаях уши, височная область и плечи расположены близко друг к другу или сближены, что часто сопровождается феноменом поднятия ипсилатерального плеча вверх и приближения его к плечу. Спастическое косоглазие — это синдром, при котором основным симптомом является искривление или пароксизмальный наклон головы в одну сторону, вызванный пароксизмальными непроизвольными сокращениями мышц шеи. Это ненормальное непроизвольное движение мышц головы особенно усугубляется, когда пациент находится на публике или в стрессовой ситуации, что делает невозможным нормальное выполнение им своей работы. Около 75% пациентов испытывают специфическую боль, связанную с приступами шейного спазма, такую как головная боль и боль в шее; примерно у 1/3 пациентов наблюдаются спазмы щеки, век, руки или туловища, и примерно у 25% — тремор рук в положении стоя или двигательный тремор рук. Эти симптомы вызывают сильную боль в жизни пациента. Патогенез спастического косоглазия неясен, некоторые считают, что оно связано с генетикой, травмой и аномальной вестибулярной функцией со сдавливанием коллатеральных нервов кровеносными сосудами. Для лечения спастического косоглазия внутренние врачи используют местные внутримышечные инъекции ботулотоксина и пероральные антихолинергические препараты, но после длительного применения часто возникают побочные эффекты, которые не переносятся пациентами, или снижается эффективность; хирургическое вмешательство в основном используется для отсечения пораженных групп мышц шеи и отсечения нервных корешков, иннервирующих группы мышц шеи, а микрососудистая декомпрессия имеет определенную эффективность в лечении спастического косоглазия.