Камни верхних мочевых путей — это обычно камни почек и мочеточников. Камни верхних мочевых путей составляют большую часть камней мочевых путей, и лечение варьируется в зависимости от их своевременного состава, размера и расположения. Общие принципы лечения камней верхних мочевых путей заключаются в облегчении боли пациента, снятии обструкции, защите функции почек, эффективном удалении камней, лечении причины проблемы и предотвращении рецидива. Варианты лечения камней верхних мочевых путей включают литотрипсию, литоэкстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, уретероскопическую литотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию, лапароскопическую или открытую хирургическую литотрипсию. Камни в почках и мочеточниках диаметром менее 6 мм обычно могут быть выведены из организма самостоятельно, а для лечения с помощью литотрипсии необходимо пить больше воды и быть более активным, выпивая около 2500 мл воды. Пациенты с результатами лабораторных исследований камней мочевой кислоты, инфицированных камней или цистиновых камней могут лечиться с помощью лекарственных препаратов для литотрипсии. Обычно используемые препараты для литотрипсии включают аллопуринол, ацетилцистеин и нефролитион. При камнях диаметром 7-20 мм можно проводить экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, если нет обструкции мочевыводящих путей, но при более крупных и твердых камнях одна литотрипсия может оказаться неэффективной. При больших камнях в почках или верхних отделах мочеточников может применяться чрескожная нефролитотомия; при камнях в нижних и средних отделах мочеточников для удаления камней обычно используется уретероскопическая литотрипсия. После операции пациенты пьют много воды и регулярно мочатся, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей.