Уретероскопия — новый «инструмент» для лечения камней верхних мочевых путей

  Что такое гибкий уретероскоп?  Мочеточник человека имеет длину около 625 пкс и тянется от почки вдоль задней стенки брюшной полости до мочевого пузыря, его диаметр обычно составляет всего 3-4 мм. Появление гибкого уретероскопа открывает новые возможности для диагностики и лечения заболеваний верхних мочевых путей.  Диаметр гибкого уретероскопа составляет 2-3 мм, он относительно мягкий, его передний конец можно согнуть после входа в почку, а конец можно согнуть под углом 180-275 градусов, чтобы легко достичь почечной лоханки и каждой из почечных чашечек, полностью используя естественный просвет организма и более минимально инвазивно. В настоящее время уретероскопы наиболее часто используются для лечения камней верхних мочевых путей. Преимущества уретероскопической литотрипсии заключаются в меньшем повреждении, меньшей боли и более быстром восстановлении, и обычно вас могут выписать из больницы в течение 1 дня после процедуры.  Кто подходит для хондроскопии мочеточника?  Показания к уретероскопической литотрипсии расширяются с развитием техники уретероскопии и эндолитотрипсии. В настоящее время основные показания включают: почечные камни диаметром менее 2 см; камни верхних мочеточников; остаточные камни после чрескожной нефролитотрипсии; камни верхних мочевых путей у пациентов с сильным ожирением или тяжелыми деформациями позвоночника; кроме того, уретероскопия имеет уникальные преимущества для пациентов с изолированными почками, подковообразными почками и склонностью к кровотечениям. Кроме того, для пациентов с изолированными почками, подковообразными почками и склонностью к кровотечениям уретероскопия имеет уникальные преимущества.  Каковы преимущества по сравнению с другими методами лечения?  1. экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия относительно проста, не требует анестезии и стоит недорого, но несет определенные непосредственные риски (например, перинефральная гематома, инфекция, обструкция мочевых путей, почечная колика и т.д.) и долгосрочные риски (например, потенциальное повреждение перинефрия, долгосрочная гипертония, сахарный диабет и т.д.); 2. перкутанная нефролитотомия является распространенным методом лечения камней в почках диаметром более 2 см, но поскольку процедура требует наличия канала в почке, который сам по себе представляет собой Риск кровотечения относительно высок, и в случае серьезного кровотечения возможны эмболизация почечной артерии или нефрэктомия. В случае серьезного кровотечения требуется эмболизация почечной артерии или нефрэктомия. Таким образом, эта процедура наносит относительно больший ущерб почке.  Уретероскопическая литотрипсия может быть первым выбором при лечении камней в нижнем и среднем отделах мочеточника. Однако, поскольку само зеркало является прямым и не может быть повернуто в почке, оно в принципе не может справиться с камнями в почке; кроме того, при лечении некоторых камней в верхнем отделе мочеточника, камни могут подняться в почку во время операции и не могут быть литотрипсированы, и пациенту необходимо проводить дальнейшую экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, что усугубляет повреждение почки.  По мере того, как население становится более сознательным в отношении здоровья, камни все меньшего размера выявляются при физическом обследовании, а уретероскопическая литотрипсия станет «мощным инструментом» в минимально инвазивном лечении мочевых камней, уменьшая как непосредственный, так и долгосрочный ущерб для пациентов с камнями. В отделении проведено около 40 случаев диагностики и лечения заболеваний верхних мочевых путей с использованием платинового комбинированного гибкого микроскопа, особенно при лечении почечных камней размером менее 50px, камней верхних мочеточников и остаточных камней после перкутанной нефролитотомии, с использованием зрелой техники гибкой микроскопии и удовлетворительными клиническими результатами.