Кожа, которая всегда была нашей самой сильной линией защиты, особенно чувствительна к смене времен года, особенно в случае псориаза.
Псориаз — это хроническое, рецидивирующее, системное заболевание, вызванное сочетанием генетических, экологических и иммунных факторов. Поскольку иммунная система больных псориазом относительно низкая, каждую осень и зиму так называемый «псориаз» возвращается, мучая людей физически и психически и причиняя им невыносимые страдания.
Хотя псориаз любит играть роль уходящего и приходящего, есть признаки, которые можно заметить перед каждым визитом (рецидивом), и следующим сигналам следует уделить двенадцать пунктов внимания.
Сигнал первый: жар и холод с красными пятнами
Пациенты с псориазом часто испытывают рецидивирующую лихорадку, простуду, боль в горле и другие симптомы дискомфорта верхних дыхательных путей при рецидиве заболевания, при этом лихорадка может меняться в зависимости от времени года или изменения температуры. В холодную погоду температура тела может понижаться, так как кровеносные сосуды кожи расширяются и тепло тела легко отводится. В жару температура тела обычно повышается, так как потовые протоки закупориваются, и тепло тела не может легко отводиться.
Локализованные или генерализованные красные пятна
В то же время у пациента могут появиться локализованные или генерализованные красные точки. Красные точки могут чесаться, но зуд не очень выражен, поэтому пациент может подумать, что это обычная простуда, и не обращать на это внимания.
Сигнал 2: флуктуирующие поражения кожи, увеличенные красные точки, белый налет на коже
По мере прогрессирования заболевания пострелаксационный псориаз постепенно начинает «разгуляться», при этом наиболее очевидным изменением являются флуктуации очагов поражения.
Красные точки увеличиваются и покрываются белой кожей
Новая красная точка пациента начинает увеличиваться с размера кукурузы до размера зеленой фасоли, а тонкий слой белой кожи начинает покрывать ее. Поражения могут исчезать и рецидивировать с внешними раздражителями или без них, обычно осенью и зимой.
Если эти симптомы неоднократно «улучшались» или появлялись, это признак того, что псориаз вернулся или обострился!
Сигнал 3: Увеличение поражения кожи и появление характерных поражений
Белые чешуйки, блестящие пленки и точечные кровоизлияния являются типичными клиническими симптомами psoriasis vulgaris.
На поздних стадиях рецидива поражения начинают сливаться друг с другом, поскольку способность кожи к самовосстановлению снижается, образуя более крупные коричнево-красные бляшки. По мере увеличения количества бляшек границы становятся более четкими, а поверхность может быть покрыта несколькими слоями тонкой белой кожи с чешуйками, которые можно осторожно соскоблить, чтобы обнаружить бледно-красную, блестящую, полупрозрачную пленку, известную как внутриэпидермальный слой шиповатых клеток. Верхний конец сосочкового слоя дермы может быть достигнут путем повторного соскабливания, и когда капилляры соскабливаются там, могут появиться небольшие кровоточащие пятна, известные как точечные кровоизлияния.
Поражения увеличиваются и появляются характерные очаги Рис.
Пациентам необходимо следить за такими участками, поскольку в области первоначального поражения может сохраняться иммунная память, что часто является предпосылкой для рецидива после прекращения приема препарата.
При появлении любого из этих трех признаков важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить переход состояния в более серьезное.
Также важно следовать рекомендациям врача при использовании лекарств. Поскольку псориаз протекает длительно и часто рецидивирует, следует избегать чрезмерного лечения или злоупотребления лекарственными препаратами. При легких симптомах рекомендуются смягчающие средства, при толстых чешуйках — препараты салициловой кислоты и каменноугольный деготь с УФ-светом, а при упорных хронических поражениях — топическая мазь клобетазола пропионата.
В хронических случаях, особенно в летние месяцы, когда симптомы значительно уменьшаются или исчезают, рекомендуется фототерапия, например, ультрафиолетовым светом, под наблюдением врача или, если позволяют условия, временное проживание в солнечном районе.
В целом, пациентам с псориазом необходимо проявлять терпение на протяжении всего процесса лечения, активно лечить болезнь в фазе обострения, придерживаться здоровой диеты в фазе стабилизации, есть меньше острой и раздражающей пищи, защищаться от влаги и инфекции и не давать болезни воспользоваться ситуацией.
Ссылки
[1] Чжао Цзянь. Китайская клиническая дерматология [М]. Nanjing: Jiangsu Science and Technology Press, 2009:1011-1012.
[2] Fang Hongyuan, Xing Weibin, et al. Справочник по практическим дерматологическим венерическим заболеваниям [М]. Пекин:Издательство народного здравоохранения, 2016:593-598.