На что обратить внимание при восстановлении пациента после инсульта

  Пациенты с инсультом вступают в фазу восстановления, когда они стабильны, находятся в сознании и способны сотрудничать с лечением. Этот процесс может варьироваться от человека к человеку и от болезни к болезни. Пациенты в острой фазе до этого, как правило, находятся в пассивном состоянии, во всем полагаясь на других в процессе пассивной реабилитации. На этапе восстановления пациенту необходимо неоднократно тренировать неврологические функции и мышечную силу, сохранившиеся после болезни, и пытаться восстановить движение рук и ног.  В этот период в процессе реабилитации следует обратить внимание на следующие вопросы: (1) Обратите внимание на способности и психологию пациента.  Медицинский персонал и семья пациента должны правильно оценить остаточные возможности пациента и степень функциональной потери, принимая во внимание выносливость пациента к физическим нагрузкам, субъективную мотивацию, сенсорный дефицит, умственные способности (включая интеллект и речь), двигательный дефицит и постуральный контроль, а также обращая внимание на психологическое состояние пациента; (2) Повысить уверенность пациента в преодолении болезни и способствовать развитию у пациента желания продолжать жизнь; (3) Боль в суставах зачастую мешают им выполнять функциональные упражнения, особенно когда некоторые плечевые суставы звенят и болят при движении. В таких случаях важно не слишком усердствовать. Реабилитационные упражнения можно выполнять одновременно с приемом или введением анальгетиков. Одним словом, реабилитация приносит пользу, не причиняя боли.  Большинство пациентов, перенесших инсульт, после краткосрочного лечения выписываются из больницы с различной степенью гемиплегии, афазии, онемения и другими функциональными нарушениями. Некоторые из них настолько отчаялись, что чувствуют себя обессиленными и беспомощными, и даже теряют уверенность и опускают руки, тем самым прерывая благоприятную возможность для реабилитации. В конечном итоге, это «временное недоразумение», вызванное непониманием сути постинсультной реабилитации.  Учитывая высокий процент инвалидизации после инсульта, раннее лечение гемиплегии, часто начинающееся уже через несколько дней после начала заболевания, имеет большое значение для достижения значительных результатов. Это связано с тем, что максимальное восстановление может быть достигнуто в течение 1-3 месяцев после инсульта. Через 3 месяца формируется контрактура конечности, что делает процесс восстановления медленным, сложным и трудным.  Правильное лечение в первые 2-3 месяца после инсульта может привести к быстрому восстановлению, но важно воспользоваться благоприятным временем и, по возможности, стремиться к ранним реабилитационным мероприятиям, таким как поддержание оптимального положения конечности, изменение положения тела, поддержание диапазона движения во всех направлениях сустава, активные упражнения, массаж, физиотерапия, акупунктура и вытяжение для предотвращения тугоподвижности сустава. Через три месяца после инсульта процесс восстановления идет медленно, но верно, и постепенное восстановление может длиться 1-2 года, поэтому реабилитация должна продолжаться в этот период, и не следует отказываться от реабилитации, когда ее можно было бы улучшить. Даже через 3 года нельзя сказать, что последствия не изменились, необходимо начать функциональную адаптацию и функциональную компенсацию, а также реабилитационную терапию функциональной помощи. Будьте оптимистами, пока у пациента есть желание и уверенность, есть возможность улучшения. Компенсаторная функция нормальных выживших клеток мозга должна быть увеличена, чтобы способствовать оптимальному функциональному восстановлению пациента. В заключение следует отметить, что реабилитация — это комплексный проект, сочетающий активные упражнения, пассивное движение, убеждающую корректировку, функциональную компенсацию, а также вспомогательную и компенсаторную терапию.