Какое положение тела должно быть у пациентов, перенесших инсульт

Пациенты с инсультом могут выбирать различные положения, чтобы способствовать восстановлению функций, предотвратить деформацию конечностей или легочные инфекции во время восстановления, а также снизить внутричерепное давление и вероятность повторного возникновения тромбоза. Когда пациент не может самостоятельно передвигаться, семья может менять положение пациента раз в 2-3 часа, чтобы предотвратить такие осложнения, как пролежни, и пациент может выбрать одно из следующих распространенных положений: 1. Верхняя конечность на пораженной стороне может быть вытянута вперед под углом не менее 90 градусов к туловищу, при этом руки и запястья должны быть опущены вниз. Центр тяжести пациента удерживается впереди, здоровая верхняя конечность может быть расположена на туловище или на подушке сзади, нижняя конечность находится в положении шага, здоровые бедро и колено сгибаются и поддерживаются подушкой снизу. Подушки также используются для поддержания пораженной ноги в положении вытянутого бедра и слегка согнутого колена. 2. Положение лежа на здоровом боку: туловище пациента находится под прямым углом к кровати, верхняя конечность на стороне гемиплегии сгибается вперед на 90-100 градусов с разгибанием сустава, а дорсальный лучезапястный сустав разгибается и укладывается на подушки. Нижняя конечность на стороне гемиплегии согнута вперед в бедре и колене и полностью поддерживается подушкой. В таком положении спазм сгибателей верхней конечности и разгибателей нижней конечности на пораженной стороне может оказать большое профилактическое воздействие; 3. Положение лежа: в положении лежа пациент более склонен к образованию пролежней, и его можно использовать менее целесообразно. Когда пациент находится в положении лежа, под пораженный таз и бедро можно подложить подушку, чтобы поддержать выдвижение таза вперед и сохранить коленный сустав в определенном сгибании. Положите подушку под лопатку на пораженной стороне, чтобы плечевой сустав был направлен вперед, а верхняя конечность была приподнята и вытянута. 4. Положение сидя: поставьте стол перед грудью пациента и положите пораженную верхнюю конечность на стол, слегка согнув локтевой сустав, ладонь руки вниз, пальцы прямые, корпус наклонен вперед, а позвоночник вытянут, что может препятствовать укорочению туловища и предотвратить подвывих плечевого сустава. На спину пациента кладется мягкая подушка таким образом, чтобы центр тяжести пациента в положении сидя находился на ягодицах, а не на крестцово-копчиковой области, для уменьшения степени давления на крестцово-копчиковую область. Колено на пораженной стороне сгибается до 90 градусов так, чтобы стопа находилась в вертикальном положении вместе с икрой. При сидении необходимо следить за тем, чтобы сиденье не было слишком высоким, чтобы вся ступня была на земле.