Читайте также: Реабилитация состоит из трех аспектов: физическая реабилитация, обучение повседневной жизнедеятельности и обучение речи. Реабилитация должна следовать принципам индивидуального подхода, постепенности и перехода от простого к сложному. Согласно Китайским рекомендациям по реабилитации после инсульта, реабилитацию можно начинать уже через 72 часа после стабилизации состояния пациента, перенесшего инсульт. Пациенты должны получить как можно больше комплексной реабилитации, во-первых, для достижения наилучшего возможного уровня функционирования, а во-вторых, для уменьшения осложнений. Реабилитация состоит из трех направлений: физическая реабилитация, обучение повседневной жизнедеятельности и обучение речи. Реабилитационные тренировки должны проводиться под руководством профессионального терапевта и в соответствии с принципами индивидуализации, постепенного прогресса и простоты к сложности, с пассивными тренировками в качестве основной основы и постепенным переходом к активным тренировкам. При проведении тренировок по физической реабилитации необходимо уделять внимание следующим вопросам: 1. Позиционирование: чтобы предотвратить давление на конечности пациента, во время острой фазы заболевания лучше всего использовать положение на здоровом боку. На ранней стадии положение пациента заключается в том, что верхнюю конечность нужно держать так, чтобы плечевой сустав был направлен вперед, локоть был прямым, запястье было вытянуто и вращалось назад, а суставы пальцев были отведены; нижняя конечность пациента должна находиться в нейтральном положении с немного согнутым коленным суставом, чтобы предотвратить внешнюю ротацию нижней конечности. В целом, это означает, что все суставы полностью растянуты. 2. Функциональные упражнения для конечностей: если состояние стабильное, можно выполнять пассивные упражнения, чтобы помочь парализованным конечностям пациента разгибаться и сгибаться, способствовать укреплению мышц и подвижности суставов, а также предотвратить контрактуру и деформацию конечностей. Начните с простых движений, с помощью и под руководством реабилитолога. Упражнения следует выполнять 3 раза в день, а количество занятий увеличивать день ото дня, не торопясь. Если пациент находится в сознании, как можно скорее начните обучение навыкам повседневной жизни. Поощряйте пациента использовать пораженную руку для умывания и чистки зубов, приема пищи, переодевания и т.д. при минимальной помощи со стороны окружающих. Члены семьи должны на ранней стадии усилить невербальное общение с пациентом, например, улыбаться и обнимать его, при этом говорить о том, что больше всего беспокоит пациента, чтобы у него появилось желание говорить, а затем постепенно общаться с пациентом вербально, чтобы укрепить его уверенность в выздоровлении. Прежде чем цереброваскулярный пациент с тяжелыми функциональными нарушениями вернется домой из больницы, домашняя обстановка должна быть изменена таким образом, чтобы пациент мог выполнять некоторые повседневные действия самостоятельно или с помощью членов семьи. 1. снимите пороги с дверных проемов или лестниц и установите поручни для лестниц и пандусы для инвалидных колясок. Сделайте дверь шире для доступа инвалидной коляски. 2. Убедитесь, что пол в кухне не слишком гладкий. Приобретите низкие столешницы, чтобы пациенту было легче работать. 3. В туалетах, ванных комнатах и ваннах должны быть установлены нескользящие коврики. Используйте биде в ванной комнате. Установите в ванных комнатах съемные душевые лейки, чтобы облегчить принятие душа. Чтобы облегчить укладывание пациента в ванну, рядом с ней можно поставить пластиковую скамейку. Подумайте также об установке перекладин вокруг туалетов, ванн и душевых. 4. Пересядьте на низкую кровать или больничную койку, чтобы помочь пациенту встать и спуститься. После острого цереброваскулярного заболевания пациенты могут впасть в депрессию и даже покончить жизнь самоубийством. На ранних стадиях после острого цереброваскулярного заболевания для пациентов является нормальным развитие тревоги или депрессии. У большинства пациентов симптомы со временем уменьшаются и не требуют медикаментозного лечения. Если симптомы тяжелые или сохраняются в течение длительного периода времени, что может привести к неблагоприятным последствиям, может потребоваться медикаментозное лечение, и необходимо следовать рекомендациям специалиста. Нерегулярный прием лекарств или их внезапная отмена могут усугубить эмоциональную реакцию пациента.