Традиционным методом лечения узлов щитовидной железы является хирургическое иссечение, после которого на шее остаются очевидные шрамы. Технология чрескожной микроволновой абляции с наведением изображения является новым методом лечения опухолей, применяемым в последние годы в стране и за рубежом. Технология предполагает введение в очаг поражения под ультразвуковым наведением охлаждаемого водой абляционного микроволнового ножа, вызывающего коагуляционный некроз тканей очага посредством высокотемпературного нагрева, после чего некротические ткани поглощаются организмом, что позволяет достичь цели минимально инвазивной локальной инактивации очага поражения. Микроволновая абляция под ультразвуковым наведением является безопасным и эффективным методом лечения узловых образований щитовидной железы, с окончательным уровнем поглощения поражения 84,11±14,93% и отсутствием серьезных осложнений. Было доказано, что микроволновая абляция является безопасным и эффективным методом лечения узлов щитовидной железы. Выполнение следующих условий: (i) доброкачественные узлы щитовидной железы более 1 см в диаметре; (ii) субъективные симптомы, такие как дискомфорт или боль в шее, затрудненное дыхание или глотание; (iii) эстетические потребности; (iv) плохое общее состояние, при котором невозможно перенести операцию или отказ от нее. Для пациентов с рецидивирующими злокачественными опухолями щитовидной железы, которые потеряли возможность пройти операцию, радиотерапию и химиотерапию, абляция может быть использована для разрушения очагов поражения, чтобы добиться уничтожения или уменьшения опухоли, тем самым улучшая качество жизни и продлевая выживаемость пациентов. Противопоказания Нарушения свертываемости крови, склонность к тяжелым кровотечениям и серьезные сердечно-легочные заболевания, которые не переносят лечение, по-прежнему считаются противопоказаниями. Относительные противопоказания: ① солидный компонент узла более 5 см; ② результат пункционной биопсии фолликулярной или злокачественной опухоли; ③ УЗИ, показывающее высокую степень злокачественности (длинный диаметр больше широкого, значительная гипоэхогенность, микрокальцификаты внутри, нечеткая граница и т.д.). Предоперационная подготовка 1. Исследование изображения: УЗИ или ультрасонография и т.д. Подробно изучить расположение, форму и размер узла щитовидной железы, кровоснабжение внутри и вокруг узла, взаимосвязь между узлом и окружающими структурами, а также определить оптимальное место и маршрут введения иглы. 2. другие исследования: рентген грудной клетки и электрокардиограмма. Эхокардиограмма, 24-часовая амбулаторная ЭКГ и функция легких при сочетании с сердечно-легочным заболеванием. 3. анализ крови: четыре сыворотки, функция коагуляции, функция щитовидной железы, кальций крови и т.д. Для тех, у кого есть склонность к кровотечениям, используйте витамин К или литотрипсию до и после операции. 4. пункционная биопсия. Предоперационная ультразвуковая аспирационная биопсия под контролем иглы 18G для получения образцов поражения для окончательной патологической диагностики или перед микроволновой абляцией во время операции. 5. подписать форму информированного согласия на проведение процедуры. Соблюдать принцип информированного согласия, объяснить пациенту или его семье состояние здоровья перед началом лечения и ознакомить с важностью микроволнового лечения, а также с возможными осложнениями во время и после лечения и мерами борьбы с ними. V. Осложнения и лечение Микроволновая абляция при опухолях щитовидной железы является безопасным и эффективным методом с низкой частотой осложнений. Часто встречаются следующие осложнения: 1. 2, лихорадка: редко, в основном из-за реакции организма на высокую температуру микроволновой печи и поглощение тепла из некротических тканей, симптоматическое лечение может утихнуть. 3, экстратиреоидная гематома: частота встречаемости около 2,1%, в основном исчезает в течение месяца. 4. Травма возвратного гортанного нерва: более серьезное осложнение, частота которого составляет 1,3-3,3%. Этого можно избежать с помощью фракционной абляции. 5. нарушения функции щитовидной железы: редкие и легкие, не требуют медикаментозного лечения, обычно обнаруживаются через неделю и нормализуются через месяц. 6. другие осложнения: редкие, такие как инфекция, повреждение важных структур (включая кожу гортани, трахеи, пищевода, кровеносные сосуды и т.д.).