Новая почка не является собственным органом пациента, поэтому иммунная система неизбежно атакует «чужеродное тело», т.е. происходит «отторжение», что вызывает постоянное повреждение новой почки и в конечном итоге приводит к нарушению ее функции. Поэтому пациентам необходимо защитить новую почку с помощью соответствующих иммуносупрессивных препаратов. Как следует из названия, иммунодепрессанты предназначены для «подавления иммунного ответа» и позволяют иммунной системе «сосуществовать» с новой почкой. Именно поэтому мы подчеркиваем, что для пациентов с пересаженной почкой очень важно ежедневно принимать лекарства, так как если в организме не будет достаточного количества иммуносупрессивных препаратов, иммунные клетки восстанут и «агрессивно» убьют драгоценную новую почку. Дозировка иммунодепрессантов относительно индивидуальна для каждого пациента. Если пересаженная почка хорошо подходит, реакция отторжения будет относительно слабой и дозировка будет меньше; во-вторых, дозировка также тесно связана с весом, чем тяжелее пациент, тем выше дозировка. В настоящее время для пациентов, перенесших трансплантацию почки, как отечественные, так и импортные иммунодепрессанты финансируются государством, при этом в разных провинциях и городах действуют разные ставки возмещения. Например, отечественные препараты могут стоить от $3 000 до $6 000 в месяц в течение первого года для пациентов с небольшим весом, но от $5 000 до $9 000 и более для пациентов с большим весом. Эти препараты доступны в крупных городах страны. В целом, существенной разницы между действием отечественных и импортных препаратов нет, и если у пациента нет особых физических показаний, обычно рекомендуются отечественные препараты, а финансовое бремя будет легче. Наиболее часто используемыми иммунодепрессантами являются такролимус (FK-506, иногда врачи говорят FK, или 506) и циклоспорин, которые пациентам предлагается принимать дважды в день, обычно в 8 утра и 8 вечера. На всасывание такролимуса влияет питание, поэтому его обычно принимают после или за 1-2 часа до еды, в то время как на циклоспорин это не влияет. Иногда пропущенные дозы неизбежны из-за длительного приема лекарств, но падение уровня в крови, вызванное пропуском доз, может нанести прямой вред почкам. Поэтому при обнаружении пропущенной дозы лекарства, если это произошло в течение 2-3 часов, лекарство следует восполнить немедленно; если это произошло через 5-6 часов, пациенту следует восполнить половину дозы и не принимать ее в первоначальной дозе, чтобы после приема следующей дозы концентрация не была слишком высокой и не возникли побочные эффекты.