Цель: изучить диагностику и методы лечения острого антитело-опосредованного отторжения в течение 3 месяцев после трансплантации почки с почечной недостаточностью. Методы: 106 пациентам после трансплантации почки была проведена ультразвуковая биопсия и гистопатологическое исследование пересаженных почек с целью выявления патологических изменений пересаженных почек; иммуногистохимическое окрашивание использовалось для выявления экспрессии C4d в пересаженных почках; пациентам с острым антитело-опосредованным отторжением проводилось плазмозамещение и внутривенное введение малых доз гаммаглобулина; наблюдался эффект от лечения. Результаты: 2 случая острого отторжения пересаженной почки и 15 случаев острого антитело-опосредованного отторжения; иммуногистохимическое окрашивание показало, что все они были положительны на C4d; 2 случая острого отторжения пересаженной почки потеряли функцию, и пересаженные почки были резецированы; 13 из 15 случаев острого антитело-опосредованного отторжения восстановили функции пересаженных почек после лечения, а функции пересаженных почек в 2 случаях не восстановились, и креатинин крови стабилизировался на относительно высоком уровне. Заключение: гистопатология пункционной биопсии почки трансплантата важна для диагностики почечной недостаточности после трансплантации почки, а плазмообмен и внутривенное введение малых доз гаммаглобулина играют положительную роль в лечении острого антитело-опосредованного отторжения после трансплантации почек с почечной недостаточностью.