В настоящее время во всем мире все более отчетливо проявляется противоречие, связанное с нехваткой доноров. Трансплантация почек в Китае осуществляется в основном за счет трупных донорских почек, однако при ежегодном появлении более 100 тыс. новых больных уремией трупных донорских почек далеко не всегда хватает для удовлетворения потребностей. Трансплантация почки от родственных доноров имеет такие преимущества, как идеальное соответствие, низкая частота отторжения, короткое время горячей ишемии и холодной ишемии, низкая послеоперационная доза иммунодепрессантов и относительно низкая стоимость операции, и может стать альтернативой диализу для поддержания жизни. Однако она сопряжена с определенными рисками, связанными с потерей нормальной почки здорового человека. Государство ввело ряд законов и нормативных актов, регулирующих трансплантацию почки живого донора от родственников. Прежде чем донор почки решит пожертвовать почку своему близкому человеку, он должен четко знать следующее: 1.Он должен соответствовать требованиям закона: быть не моложе 18 лет, обладать полной гражданской дееспособностью, быть супругом пациента, кровным родственником по прямой линии или кровным родственником в трех поколениях; инвалиды и умственно отсталые люди не могут быть донорами органов. 2. Как правило, одной почки достаточно для удовлетворения потребностей организма. Однако если в будущей жизни вам выпадет несчастье пострадать от травмы, камней в почках, опухолей и других заболеваний, вы столкнетесь с большим хирургическим риском, чем обычные люди, и даже единственную почку придется удалить, а ваше бескорыстие может привести к уремии, готовы ли вы к этому? 3. По зарубежной статистике, смертность доноров почки составляет около 0,03% (или 3 из 10 000), отечественной статистики нет, но есть случаи смерти и других серьезных осложнений. 4.Вашей почке не гарантировано постоянное существование в организме реципиента, вы должны уметь принять эту реальность. Прежде чем решиться на пересадку живой почки от родственника, реципиенты должны принять следующие соображения: 1. Пересадка живой почки не является единственным вариантом, гемодиализ, перитонеальный диализ и пересадка трупной почки — все это хорошие альтернативы. Живая трансплантация почки также подвержена отторжению и инфицированию, что может привести к нефрэктомии и смерти. Также может произойти хроническое отторжение, приводящее к постепенной потере функции пересаженной почки и возврату к диализу. 3, Несмотря на наличие современных иммуносупрессивных препаратов, абсолютно избежать перерождения в гипер-острое отторжение (которое может привести к удалению пересаженной почки) не удается, и даже родители, донорствующие почки своим детям, не являются исключением. 4, Хотя существуют статистические данные, свидетельствующие о том, что долгосрочная выживаемость при трансплантации живой родственной почки выше, чем при трансплантации трупной донорской почки, на окончательную выживаемость конкретного человека также влияет ряд факторов, таких как возраст донора, качество донорской почки и комплаентность пациента после операции. После тщательного обдумывания просьба обратиться в местное отделение милиции для оформления справки о родстве и к нотариусу для обеспечения беспристрастности, а также принести в больницу удостоверение личности и книгу регистрации домохозяйств как донора, так и реципиента для проведения HLA-сопоставления и комплексного медицинского обследования. После прохождения этического собрания в больнице необходимо дождаться разрешения вышестоящего управления здравоохранения, что обычно занимает несколько месяцев. Наконец, чтобы обеспечить безопасность донора и реципиента, для пересадки живой почки следует обращаться в крупный трансплантационный центр, имеющий квалификацию трансплантолога. К сведению: торговля органами запрещена, а донорство органов от неродственников исключено!