В 2007 году Группа по сердечной недостаточности и сердечному ультразвуку Европейского общества кардиологов (ESC) переименовала этот тип сердечной недостаточности в сердечную недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка (HFNEF) и опубликовала консенсус экспертов по диагностике этого заболевания в журнале European Heart Journal (Eur Heart J 2007, 28(20): 2539). (Eur Heart J 2007, 28(20):2539) и опубликовали экспертный консенсус по диагностике этого состояния. В настоящее время большинство врачей гораздо меньше знают о ВЧНЭФ, чем о сердечной недостаточности с систолической недостаточностью (сниженной фракцией выброса). До сих пор остается много вопросов без ответа о патогенезе HFNEF и даже о процессе лечения. 1. концепция ВЧСНЭФ ВЧСНЭФ часто называют диастолической сердечной недостаточностью (ДСН), причиной которой является медленное расслабление левого желудочка и ригидность левого желудочка, приводящие к диастолической недостаточности. Однако HFNEF не совсем то же самое, что DHF, поскольку это также наблюдается при систолической сердечной недостаточности (SHF). Пациенты с HFNEF сохраняют общую систолическую функцию ЛЖ, но все же имеют сниженные допплеровские скорости в ткани миокарда, что указывает на некоторую степень нарушения систолической функции. В отсутствие точного разграничения между диастолической и систолической недостаточностью ЛЖ рекомендуется в клинической диагностике и клинических исследованиях называть сердечную недостаточность без снижения ФВ ЛЖ не ДФВ, а ГФНЭФ или сердечной недостаточностью с сохраненной функцией выброса ЛЖ. 2. Диагностика ГФНЭФ: консенсус экспертов Более половины пациентов с сердечной недостаточностью с ФВ ЛЖ ≥ 50% имеют ГФНЭФ и в основном являются пожилыми людьми, женщинами и HFNEF схож с SHF тем, что заболеваемость и смертность довольно высоки (1-летняя смертность >20%), а распространенность заболевания растет. Диагностика ГФНЭФ более сложна, и в 2007 году экспертный консенсус ESC обновил диагностические критерии этого заболевания (рис. 1). По сути, необходимо соблюдение трех условий: наличие признаков или симптомов сердечной недостаточности: только одышка может быть клиническим доказательством ГФНЭФ. Нормальная или умеренно аномальная систолическая функция левого желудочка: LVEF > 50% и индекс конечного диастолического объема левого желудочка (LVEDVI)