Инсульт — распространенное и частое заболевание, угрожающее здоровью людей среднего и пожилого возраста. Существует два типа инсультов: ишемический и геморрагический. Ишемические инсульты — это церебральный тромбоз или церебральный инфаркт, а геморрагические инсульты — это кровоизлияние в мозг. Последние данные исследования Комитета по профилактике и борьбе с инсультом при Министерстве здравоохранения показывают, что 83% людей в Китае страдают от ишемического инсульта.
Симптомы ишемического инсульта зависят от расположения закупоренного кровеносного сосуда. Полушарная окклюзия сосудов может характеризоваться внезапной слабостью или параличом боковых конечностей, онемением половины конечностей, затруднением зрения, неспособностью говорить или говорить бегло. Более того, после перенесенного инсульта у 75% пациентов остаются последствия, что ложится тяжелым бременем на пациента и его семью. Поэтому профилактика и контроль инсульта очень важны!
I. Текущая ситуация с заболеваемостью инсультом в Китае
В связи со старением населения Китай стал страной с высоким уровнем заболеваемости инсультом. Каждый год регистрируется около 2,5 миллионов новых случаев инсульта, в среднем один инсульт происходит каждые 12 секунд. Последнее исследование Всемирной организации здравоохранения показывает, что заболеваемость инсультом в Китае растет со скоростью 8,7% в год. Третье исследование причин смерти в Китае показывает, что более 1,65 миллиона человек ежегодно умирают от инсульта, и что инсульт стал причиной смерти номер один. В настоящее время в Китае насчитывается около 7 миллионов выживших пациентов с инсультом, две трети из которых навсегда лишены трудоспособности.
Инсульт ложится тяжелым эмоциональным и финансовым бременем на семьи, общество и государство. Недостаточная осведомленность в области здравоохранения и недостаточное внимание к факторам риска инсульта и контролю основных заболеваний являются основными причинами высокой заболеваемости инсультом в Китае. По данным исследования здоровья и питания городских и сельских жителей Китая, проведенного Министерством здравоохранения в 2004 году, в Китае насчитывается 160 миллионов пациентов с гипертонией, 90 миллионов пациентов с диабетом, 160 миллионов пациентов с дислипидемией, 330 миллионов курильщиков и 900 миллионов пассивных курильщиков. Уровень достижения вышеупомянутого контроля основных заболеваний составляет менее 15%. Эти тревожные цифры являются напоминанием о том, что целевой скрининг инсульта, особенно для групп высокого риска, и раннее вмешательство являются приоритетными!
Что такое скрининг инсульта?
В июне 2009 года стартовал проект Министерства здравоохранения по скринингу и профилактике инсульта, который представляет собой крупный национальный проект по вмешательству в здравоохранение, включающий стандартизированный скрининг, санитарное просвещение, руководство жизненным поведением, ведение болезни и лечение.
»Одной из важнейших особенностей проекта Министерства здравоохранения по скринингу и профилактике инсульта является то, что результаты цереброваскулярного обследования разделены на 5 уровней, а меры и лечение для каждого уровня стандартизированы.
1. уровень 1: нет проблем с сосудами головного мозга, нет факторов риска инсульта или количество факторов риска меньше 2, нормальные люди — регулярное самообследование.
2. Уровень 2: нет проблем с сосудами головного мозга, но количество факторов риска инсульта равно 3, низкий риск — контроль основного заболевания.
3, уровень 3: Цереброваскулярные проблемы, такие как атеросклероз, относительно стабильны, относятся к группе среднего риска — придерживайтесь долгосрочного стандартизированного медикаментозного лечения для предотвращения прогрессирования; регулярно проходите обследование сосудистой визуализации.
4. Степень 4: Стеноз сосудов головного мозга легкой и средней степени, относится к группе высокого риска — должен длительно принимать лекарства для контроля и регулярно проходить визуализацию для наблюдения за изменениями в степени стеноза.
5. 5 степень: тяжелый стеноз сосудов головного мозга, который относится к группе очень высокого риска — в зависимости от состояния рекомендуется операция.
3. Где больницы могут проводить скрининг инсульта?
После тщательного отбора Комитет по профилактике инсульта Министерства здравоохранения присвоил 99 третичным больницам с высокими медицинскими стандартами и влиянием по всей стране статус «Базовых больниц Министерства здравоохранения по скринингу и профилактике инсульта», что положило начало созданию национальной сети профилактики и лечения инсульта. В этих больницах будет проводиться обследование людей с высоким кровяным давлением, диабетом, ишемической болезнью сердца, гиперлипидемией и курением, которые подвержены высокому риску развития инсульта, создаваться учетные записи по ведению здоровья и вести пациентов по вопросам профилактики и лечения инсульта.
Программа бесплатного скрининга инсульта стартовала в Пекине и будет предложена 20 000 жителям в возрасте 45 лет и старше, зарегистрированным в городе, бесплатно в 55 учреждениях первичной медицинской помощи в 16 районах и уездах. Граждане, имеющие право на участие в программе, могут принести свои удостоверения личности или книжки «хукоу» в указанный общественный центр здравоохранения или уличный офис по месту жительства, чтобы записаться на регистрацию. Те, кто подтвердит свое право на участие в программе, пройдут медосмотр, анкетирование и ультразвуковое обследование.
Каковы факторы риска инсульта?
1. основные факторы риска
(1) Гипертония (включая пациентов, принимающих антигипертензивные препараты)
(2) Гиперхолестеринемия (включая пациентов, принимающих препараты, снижающие уровень липидов).
(3) Сахарный диабет.
(4) Возраст старше 50 лет.
2. общие факторы риска
(1) Фибрилляция предсердий (ФП) или наличие других заболеваний сердца.
(2) Наличие свистящего апноэ сна (храпа).
(3) История инсульта или сердечных заболеваний у ближайших родственников (родители, братья, сестры, дети).
(4) Курение.
(5) Обильное употребление алкоголя.
(6) Отсутствие физической активности.
(7) Диета, содержащая слишком много насыщенных жирных кислот или жиров.
(8) Значительный избыточный вес или ожирение.
(9) Быть мужчиной.
(10) Частые кровотечения, отеки, рецессия, расшатывание и выпадение зубов.
(11) Ишемическая болезнь глаз.
(12) Внезапная глухота.
Скрининг на инсульт рекомендуется тем, у кого есть 2 из вышеперечисленных основных факторов риска, или 1 основной фактор риска и 2 или более общих факторов риска (включая 2), или предыдущая история инсульта/транзиторной ишемической атаки (ТИА).