1. Что такое одноконцевое эндопротезирование коленного сустава?
Однокондилярное эндопротезирование коленного сустава — это замена поверхности только медиального или латерального отдела коленного сустава и используется в основном для лечения остеоартрита или остеонекроза, ограниченного одним отделом. Поскольку при однокондилярном эндопротезировании сохраняется крестообразная связка, пателлофеморальный сустав и контралатеральный тибиофеморальный отдел, теоретически сохраняется более нормальная динамика сустава, обеспечивается большая подвижность и сохраняется объем кости для ревизии при тотальном эндопротезировании поверхности коленного сустава.
2. Каким пациентам требуется одноконцевое эндопротезирование коленного сустава?
(1) Одностороннее сужение интервала коленного сустава без патологии контралатерального интервала и без тяжелой патологии пателлофеморального сустава.
(2) Инверсия колена <15° и деформация сгибания <15°. (3) Структурная целостность всех связок коленного сустава. (4) Невоспалительный артрит, например, остеоартрит, травматический артрит и т.д. 3. Каковы преимущества одноконцевого эндопротезирования коленного сустава по сравнению с тотальным эндопротезированием коленного сустава? (1) В ходе процедуры удаляется только пораженная суставная поверхность, поэтому удаляется гораздо меньше кости, чем при тотальном эндопротезировании коленного сустава. (2) Сохранение передней и задней крестообразных связок, неповрежденный анастомоз пателлофеморального сустава, поддержание нормальной анатомии, улучшение функции и биомеханики, а также увеличение подвижности. (3) Меньше инородных тел (включая металл, полиэтилен, костный цемент) имплантируется в организм. (4) Более короткое оперативное время, меньшая хирургическая травма и осложнения, более быстрое послеоперационное восстановление. (5) Меньше больничных дней и сокращение расходов. 4. Выживаемость при одностороннем эндопротезировании коленного сустава? Оксфорд? 10-летняя выживаемость при одноконсольном эндопротезировании по методу Оксфорда составляет 98%. 5. Безопасно ли одноконцевое эндопротезирование коленного сустава? При адекватной предоперационной подготовке и тщательном интраоперационном мониторинге одноконцевое эндопротезирование коленного сустава в целом является очень безопасной процедурой с низкой частотой осложнений. Благодаря усовершенствованию конструкции протеза и хирургических методов, а также тщательному отбору пациентов, однокондилярное эндопротезирование коленного сустава показало хорошие результаты у пациентов с остеоартритом в медиальном тибиофеморальном отделе. 6. Как скоро после одностороннего эндопротезирования коленного сустава я смогу вставать с кровати и ходить? При нормальных обстоятельствах вы можете вставать с постели и ходить с частичным весом на второй день после операции, а через неделю после операции вы можете выполнять упражнения с полной нагрузкой. Активное сокращение четырехглавой мышцы (изотоническое сокращение) следует начинать в первый день после операции, а пассивные упражнения для колена следует увеличить на второй день, чтобы коленный сустав разгибался и сгибался на 0°-45°. Из-за большого количества пассивных упражнений для колена снятие швов обычно происходит примерно через 2 недели после операции. 7. Как выполняется одноконцевое эндопротезирование коленного сустава в Китае? Oxford? Одноконтурные эндопротезы Oxford (третьего поколения) появились на китайском рынке в конце 2008 года, и к 2012 году количество одноконтурных эндопротезов коленного сустава, выполненных по всей стране, составило около 950. На северо-востоке страны наше отделение первым стало проводить операции по замене одноконсольного протеза Oxford на одноконсольный (третьего поколения) и успешно избавило многих пациентов от боли и вернуло им качество жизни.