Синдром запястного канала: ряд синдромов, возникающих при пережатии срединного нерва в запястье. Прежде всего, давайте проясним понятие «карпальный туннель». Карпальный туннель — это костно-фиброзный канал на ладонной стороне запястья с поперечной карпальной связкой (фиброзная структура) на ладонной стороне и костями запястья на лучевой, локтевой и дорсальной сторонах, так что структура относительно жесткая и прочная, а объем канала определенный. Через запястный канал проходят сухожилия глубокого и поверхностного сгибателей пальцев, срединный нерв и сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Любой фактор, повышающий давление в карпальном канале, может вызвать сдавление срединного нерва. Например, синовиальная гиперплазия, сухожильные кисты, липомы, гемангиомы, вывихи при переломах, низкий живот предплечья или высокий живот земляного червя. Пациенты в основном ощущают онемение или боль в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах, чаще всего в одном или обоих пальцах, более выраженную ночью или рано утром. Боль может отдавать в локоть, но облегчается при встряхивании руки, массаже, сжатии кисти или запястья. Пальцы часто ощущаются слабыми, а движения негибкими. В тяжелых случаях может произойти атрофия большой писчей мышцы. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В диагностике могут помочь следующие тесты: тест на сгибание запястья: крайнее пальмарное сгибание лучезапястного сустава положительно, если онемение пальцев усиливается через одну минуту. Перкуссионный тест: при постукивании пальцами по пальмарной стороне запястья положительным считается наличие аномальных ощущений, таких как онемение и выделения в пальцах. Электромиография: Электромиография может быть использована для подтверждения диагноза во всех случаях пережатия нерва. Ультрасонография: Ультрасонография может быть использована для наблюдения за компрессией нерва, ее причиной, расположением и отеком нерва. Теплые советы: Раннее лечение синдрома запястного канала может быть консервативным, пероральный прием питательных веществ для крови и нервов, массаж, массаж и т.д. Существуют также некоторые вспомогательные методы лечения, такие как тепловая терапия, т.е. гидротерапия, парафинотерапия, ультразвук или горячие компрессы для улучшения местного кровообращения и стимулирования воспаления, но эффект все еще очень ограничен. Если после 2 месяцев консервативного лечения улучшения не наступает, необходимо провести активное хирургическое вмешательство и высвобождение, иначе на поздней стадии может произойти атрофия мышц, что повлияет на прогноз. В ранних случаях можно провести минимально инвазивное рассечение поперечной карпальной связки и декомпрессию; в поздних случаях решение о проведении рассечения и декомпрессии карпального канала и высвобождении срединного нерва принимается в зависимости от степени компрессии срединного нерва. У пациентов женского пола в менопаузе или климаксе операция обычно вызвана утолщением синовиальной оболочки и может быть выполнена после подтверждения диагноза.