I. Обзор
II. Методы лечения и их применение
(i) Контрольное обследование групп высокого риска.
(ii) Клиническая картина.
(iii) Лабораторные тесты.
(iv) Изображение.
Таблица 1 Классификация TI-RADS узлов щитовидной железы, оцененных с помощью ультразвука
(v) Оценка функции голосовых складок.
(vi) Патологическое исследование.
1. диагностические рекомендации по цитопатологии рака щитовидной железы
Таблица 2 Критерии диагностической классификации ТБСРТК
Таблица 3 Риск злокачественного перерождения и клиническое лечение каждого диагностического класса ТБСРТК
2. Гистопатологические рекомендации по диагностике рака щитовидной железы
(vii) Дифференциальный диагноз.
3. диагностика рака щитовидной железы: классификация и стадирование
(i) Гистологическая классификация рака щитовидной железы.
Таблица 4 Гистологическая классификация ВОЗ опухолей щитовидной железы
1. ПТК и его подтипы
2. ФТК и его подтипы
3. МТК и его подтипы
4. PDTC и ATC
(ii) Стадирование рака щитовидной железы.
1. стадирование по AJCC
Таблица 5 Определение стадирования TNM
Таблица 6 TNM стадирование рака щитовидной железы
2. Прогностические факторы, связанные с раком щитовидной железы
3. стратификация риска рецидива ДТК
Таблица 7 Клиникопатологические особенности стратификации риска рецидива ДТК
Хирургическое лечение рака щитовидной железы и распространенные осложнения
(a) Хирургическое лечение рака щитовидной железы.
1. Принципы лечения
2. хирургическое лечение дифференцированного рака щитовидной железы
3. Хирургическое лечение МТК
4. хирургическое лечение недифференцированной карциномы
5. периоперационное лечение
(ii) Распространенные послеоперационные осложнения.
Рисунок 1 Деление лимфатических узлов на шее
Таблица 8 Анатомическое разграничение отделов лимфатических узлов в шее
V. Лечение дифференцированного рака щитовидной железы 131I
(i) Стратификация риска смерти и риска рецидива после хирургического лечения РТК.
1. низкий риск рецидива
2. стратификация среднего риска
3. стратификация высокого риска
(ii) Показания для лечения 131I.
(iii) Противопоказания к терапии 131I.
(iv) Доза терапии 131I для очищения щитовидной железы.
(v) Цели терапии, направленной на подавление СТГ.
(vi) Принципы терапии с очисткой от 131I для пациентов с местными или отдаленными метастазами.
(vii) Принципы лечения ТГ-положительных 131I-отрицательных пациентов с помощью сканирования всего тела.
Радиотерапия при раке щитовидной железы
(a) Показания к радиотерапии.
1. высокодифференцированные ПТК и ФТК
Рисунок 2. Показания к радиотерапии ДТК
2. МТК
Рисунок 3. Показания к радиотерапии МТК
3. УВД
4. паллиативная радиотерапия при отдаленных метастатических поражениях рака щитовидной железы
(ii) Методика EBRT.
1. оценка перед лечением
2. Методы радиотерапии
Рисунок 4. Типичные уровни контура целевой области при раке щитовидной железы
Рисунок 5. Типичные уровни распределения дозы IMRT при раке щитовидной железы
Рисунок 6. Техника клиновидного облучения с двумя передними косыми полями в поперечном направлении
Рисунок 7 Стандартное поле для обычного облучения рака щитовидной железы
Рисунок 8 Распределение дозы при однократном облучении переднего поля электронными линиями с энергией 20 МэВ
Рис. 9 Смешанный метод высокоэнергетического рентгеновского и электронного пучка
Рисунок 10 Распределение дозы для метода облучения полем малого ковша (рентгеновские лучи 10МВ)
3. Осложнения при ЭБРТ
VII. Системное лечение рака щитовидной железы
(i) Молекулярная таргетная терапия.
(ii) Химиотерапия.
(iii) Иммунотерапия.
(iv) Показания к целевой терапии.
Таблица 9 Режимы химиотерапии для адъювантной химиотерапии или одновременной химиорадиотерапии при недифференцированном раке щитовидной железы стадии IVA и IVB
Таблица 10 Режимы химиотерапии при недифференцированном раке щитовидной железы IVC стадии
Лечение рака щитовидной железы китайской травяной медициной
(a) Выявление и лечение.
(2) План лечения.
Мультидисциплинарная модель комплексного лечения и последующее наблюдение при раке щитовидной железы
(a) Мультидисциплинарная модель комплексного лечения рака щитовидной железы.
(2) Послеоперационное наблюдение за раком щитовидной железы.
(3) Лечение РТК после обнаружения рецидива или метастазов.
(iv) Послеоперационное наблюдение за МТК.