Несмотря на то, что было принято множество профилактических мер, частота заражения вирусом гепатита С (ВГС) после гемодиализа (гемодиализа) по-прежнему значительно выше, чем в общей популяции. Пациенты с почечной недостаточностью, инфицированные вирусом гепатита С, несомненно, будут страдать от дальнейшего ущерба, поскольку печень, крупнейший метаболический орган организма, будет поражена вирусом гепатита С в дополнение к почечной недостаточности, что приведет к нарушению функции печени. «Кроме того, увеличится психологическая нагрузка и даже пессимизм пациентов. Поэтому агрессивное лечение гепатита С для них может быть более необходимым и срочным, чем для обычных пациентов. В настоящее время комбинация интерферон плюс рибавирин является наиболее эффективным способом борьбы с вирусом гепатита С. Однако очевидно, что лечение постгемодиализной инфекции гепатита С у пациентов с почечной недостаточностью не может быть приравнено к лечению среднестатистического пациента с гепатитом С и должно быть более осмотрительным, более осторожным и более индивидуальным. Существует два общих состояния постгемодиализной инфекции гепатита С, и они лечатся по-разному: у некоторых пациентов после инфицирования вирусом гепатита С функция печени остается нормальной и отсутствуют клинические признаки хронического гепатита. В других случаях пациенты с симптомами гепатита и аномальной функцией печени (особенно повышенными трансаминазами), указывающей на активный гепатит, должны быть рассмотрены для противовирусного лечения, а в качестве препарата может быть использован интерферон. Вот почему важно начинать с небольшой дозы интерферона и постепенно увеличивать ее до максимально переносимой, одновременно увеличивая промежутки между приемами и продлевая общий курс лечения, чтобы свести побочные эффекты интерферона к минимуму и получить наилучший терапевтический эффект. Рибавирин обычно не используется у пациентов, находящихся на гемодиализе, из-за побочного эффекта, связанного с возможным повреждением эритроцитов организма, а также потому, что у пациентов, находящихся на гемодиализе, часто наблюдается анемия различной степени. В некоторых исключительных случаях, например, при неудовлетворительных результатах применения только интерферона, без анемии или с минимальной анемией, или на фоне приема эритропоэтических препаратов, можно рассмотреть возможность применения рибавирина, но при этом необходимо тщательное наблюдение, чтобы избежать серьезной анемии и других неблагоприятных последствий. К сожалению, пациенты с почечной недостаточностью заражаются гепатитом С после гемодиализа, но, к счастью, лечение интерфероном у этой группы пациентов более эффективно, чем в общей популяции, возможно, потому, что интерферон остается в организме пациентов с почечной недостаточностью в течение более длительного периода времени, и препарат имеет более длительное действие на вирус.