Недавно в больницу поступила жена фермера, у которой по результатам компьютерной томографии вся печень была покрыта крупными камнями. 20 лет назад из-за камней в желчном пузыре пациентке удалили желчный пузырь, но она стеснялась обращаться за медицинской помощью из-за хронического растяжения печени и болей, поэтому родственники сопровождали ее в больницу и просили о хирургическом лечении. Операция была очень сложной, так как печень неоднократно воспалялась из-за камней, поверхность печени была сильно деформирована, имелись сильные перигепатические спайки, поэтому во время операции я использовал следующие стратегии поведения: 1) резекция левой наружной доли печени, которая была полна камней; 2) множественные разрезы правой паренхимы печени, которая была полна больших камней. 2. Для удаления камней из глубоких желчных протоков были выполнены множественные разрезы правой печеночной паренхимы, а общий желчный проток был вскрыт для удаления камней с помощью холедохоскопа. 3. Во время операции для поиска и удаления камня в глубоком отделе желчного протока использовалось ультразвуковое исследование. Для предотвращения рецидивов камней в будущем общий желчный проток был отсечен и выполнена тощая желчеотводящая система. Операция, наконец, была завершена, но печально то, что она длилась слишком долго — 7,5 часов !!!!. Операция заняла больше времени, чем любая другая серьезная операция в прошлом. Я рад, что благодаря моим усилиям пациенту стало легче, и сетую на то, что если бы камень в желчном протоке был вовремя вылечен и прооперирован, то он не дошел бы до такой неуправляемой стадии.