Профилактика вируса гепатита В у новорожденных в полном сроке беременности

Профилактика гепатита В у новорожденных (табл. 2) показывает, что при HBsAg-отрицательной беременности новорожденные вакцинируются вакциной против гепатита В в соответствии с «программой трехдозовой вакцинации в 0, 1 и 6 месяцев», независимо от наличия HBV-ассоциированных антител, и не нуждаются в лечении HBIG. Если беременная женщина является HBsAg-положительной, то новорожденный должен получать лечение HBIG и вакцину против гепатита В (программа вакцинации в 0, 1 и 6 месяцев). HBIG следует вводить внутримышечно в течение 12 ч после рождения (теоретически, чем раньше, тем лучше), а защитные анти-HBs, вырабатываемые HBIG, начинают действовать через 15-30 мин и могут сохраняться в течение 42-63 дней. Если беременная женщина не была обследована на HBsAg во время беременности или результат анализа на HBeAg неизвестен, новорожденному следует по возможности ввести HBIG. Введение HBIG новорожденному настоятельно рекомендуется лицам с семейным анамнезом гепатита В. После проведения вышеуказанной формальной профилактики степень защиты новорожденного у беременных женщин с HBsAg-положительным и HBeAg-отрицательным результатом составляет 98%-100%; степень защиты новорожденного у беременных женщин с HBsAg и HBeAg — 98%-100%; степень защиты беременных женщин, положительных как по HBsAg, так и по HBeAg — 98%-100%. Для HBsAg- и HBeAg-положительных беременных женщин уровень защиты составляет 85-95%; если для профилактики используется только вакцина против гепатита В без применения HBIG, то общий уровень защиты составляет лишь 55-85%.