Пациентка, 42 года, поступила в стационар в связи с обнаружением окклюзии печени в течение более 3 месяцев, интенсивная КТ брюшной полости показала множественную окклюзию в печени, была рассмотрена гемангиома, у пациентки выявлены 2 гемангиомы в правой половине печени диаметром более 10 см, что являлось гигантской гемангиомой печени, у пациентки имелись хирургические показания, и решение о выполнении лапароскопической гемигепатэктомии справа было принято в палате F5C отделения общей хирургии, после обсуждения в отделении. Обследование: в правой половине печени были обнаружены 2 гемангиомы размером 12×10 см и 10×10 см каждая, одна из них частично располагалась в IV сегменте печени. Сначала резецировали желчный пузырь, затем рассекли первый печеночный портал, выделили ветви правой печеночной артерии, ведущие к правой передней и правой задней долям печени, и зажали их гемозажимом, выделили правую ветвь воротной вены и зажали ее гемозажимом, затем увидели гемилатеральную линию ишемии, предварительно наложили блокирующую ленту на первый печеночный портал для освобождения второго печеночного портала, обнажили правую печеночную вену для освобождения от третьего печеночного портала, освободили третий печеночный портал от второго печеночного портала. Короткие печеночные сосуды отсепаровывались, закрывались кровоостанавливающими зажимами и затем иссекались. По правой стороне от линии гемипеченочной ишемии (около 1 см) и левой стороне гемангиомы (IV сегмент печени) (около 1 см) проводилась линия предварительного разреза, печеночные ткани иссекались по линии предварительного разреза, крупные протоки закрывались кровоостанавливающими зажимами и затем иссекались. Первая печеночная илара была рассечена, а печеночная гемангиома и печеночная ткань резецированы вместе. Время блокады составило около 20 мин, правая половина печени и желчный пузырь были помещены в устройство для извлечения, затем разрез на животе был снят, образец был извлечен полностью, а разрезы были закрыты швами. Операция прошла без осложнений, и пациент после нее спокойно вернулся в палату. Послеоперационная патология показала наличие кавернозной гемангиомы (печень). В первый послеоперационный день был удален желудочный зонд, пациент получил жидкую диету, встал с постели, хорошо восстановился и был выписан из больницы. Особенности данного случая: операция была выполнена полностью под контролем лапароскопии, в верхней части живота было выполнено всего несколько разрезов длиной около 0,5-1 см, что было менее травматично, сократилось время экспозиции брюшной полости, улучшилась целостность брюшины, ускорилось восстановление и уменьшились болевые ощущения у пациента; при резекции ангиом, превышающих полупеченочную линию, сначала использовалась полупеченочная блокада кровотока, а затем первая портальная блокада, что сократило время первой печеночной портальной блокады, снизило ишемически-реперфузионное повреждение печени, способствовало восстановлению функции печени после операции; удаление кавернозных ангиом проводилось с помощью желудочного зонда. Разрез для удаления образца располагался в нижней части живота над лобковым симфизом, и пациент мог легко прикрыть разрез нижним бельем, что способствовало косметическому эффекту. В связи с анатомическим расположением и особенностями правого гемигепатика лапароскопическая правосторонняя гемигепатэктомия сложна и рискованна. В настоящее время относительно широко выполняются лапароскопическая левосторонняя лобэктомия и левая частичная гепатэктомия, продвигается лапароскопическая правосторонняя гемигепатэктомия, но гемигепатэктомия сложнее в выполнении и выполняется относительно реже. С накоплением многолетнего опыта на основе лапароскопической левосторонней лобэктомии печени, резекции всех сегментов левой печени, резекции всех сегментов правой печени и левой гемигепатэктомии в больнице в отделении F5C кафедры общей хирургии была выполнена первая лапароскопическая правая гемигепатэктомия.