К перипротезным повреждениям относятся переломы дистального локтево-лучевого и дистального луче-ульнарного суставов, переломы и вывихи запястья, повреждения связок и нестабильность запястья, артрит запястья, которые в основном вызывают боль в запястье и ограничение движений, влияя на трудоспособность пациента. Лучезапястный сустав состоит из 15 костей, 27 суставных поверхностей и большого количества связочных соединений, 24 сухожилий, 2 крупных артерий и 5 известных периферических нервов и ветвей. Стабильность лучезапястного сустава зависит от целостности капсульных связок и контура соприкасающихся поверхностей; центр вращения при большинстве движений запястья расположен на проксимальном конце мыщелка; при разгибании и сгибании большинство движений происходит в лучезапястном суставе, а некоторые другие — через среднюю часть запястья. Zhiyong Li, Department of Traumatology and Orthopaedic Surgery, Department of Joint Surgery, The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University Причины повреждений запястья включают две основные категории: наличие в анамнезе значительной травмы и хроническое асептическое воспаление. Степень травмы зависит от 1) нагрузки в трехмерном направлении; 2) длительности и величины нагрузки; 3) положения руки в момент травмы; 4) механических свойств связок и костей. Одной из форм травмы является вывих запястья, вызванный ульнарной девиацией запястья и задней ротацией запястной межкостной кости, а также перелом навикулярной кости при дорсальном разгибании запястья с дорсальным суставным краем лучевой кости в качестве точки опоры силы; другой формой травмы является то, что при сгибании и передней ротации чаще возникают повреждения связок ульнарной стороны запястья, в частности лунотрикетральных связок. Артроскопия запястья привлекает все большее внимание клиницистов благодаря своей малотравматичности, быстрому восстановлению и возможности наблюдать повреждения синовиальной мембраны связок и поверхности запястного сустава под прямым углом зрения для ранней диагностики и лечения. После того как в 1979 г. YC-Chen сообщил о 90 случаях артроскопии запястья, в 1986 г. Гэри Пеолинг, Терри Уиппл и Джеймс Рот в США начали популяризировать артроскопию запястья, и за последние 10 лет она получила быстрое развитие. Устранение переломов и повреждений связок запястья с помощью артроскопии запястья способствует ранней диагностике заболеваний, уменьшению повреждений при открытой операции суставной поверхности запястья и окружающих связок, ранней диагностике повреждений дельтавидного фиброзно-хрящевого тела (ДФХТ), синовиальных поражений и других заболеваний, быстрому заживлению раны, что способствует скорейшему функциональному восстановлению лучезапястного сустава. Показания к применению: Диагностика: 1. Неизвестная этиология боли в запястье, более 3 месяцев, консервативное лечение неэффективно. 2, острая травма связок. 3, нестабильность лучезапястного сустава. 4, Поражение синовиальной ткани. 5, Последствия перелома лучезапястного сустава. Лечение: 1, нестабильность запястного сустава — повреждение дельтовидной связки. 2, Травма ТФКК. 3, Ревматоидный артрит. 4, Септический артрит. 5, Синовит запястья. 6, Остеохондральное повреждение. 7, Дорсальная киста сухожильного влагалища запястья. 8, Микроскопическая репозиция перелома навикулярной кости 9, Перелом дистального отдела лучевой кости (с поражением суставной поверхности) 10, Ишемический некроз лунной кости. 11, Фиброзная дегенерация лучезапястного сустава после травмы или операции. 12, Капсулярная контрактура запястья. 13, Свободное тело внутризапястного сустава. 14, Синдром ульнарного импинджмента.