Послеоперационные меры предосторожности при гипергидрозе кистей и стоп

Минимально инвазивное лечение гипергидроза кистей рук — торакоскопическая диссекция симпатического ствола с интраоперационным повышением температуры кисти более чем на 0,5°C — дает оптимальные ближайшие и отдаленные клинические результаты, а риск рецидива гипергидроза сведен к минимуму. С момента разработки малоинвазивного игольчатого торакоскопического лечения гипергидроза кисти в моем отделении излечено более сотни пациентов с гипергидрозом кисти, рецидивов пока не выявлено. По данным зарубежной медицинской статистики, частота рецидивов после операций по поводу гипергидроза составляет около 1%, при этом частота рецидивов после операций опытных хирургов составляет менее 1%, и рецидивы связаны с квалификацией хирурга и нейродегенерацией. Рецидив часто обусловлен невозможностью полностью отсечь нерв из-за спаечного процесса или мутации нерва во время операции. Частыми осложнениями являются следующие: 1, компенсаторное потоотделение: потливость рук и ног исчезает, но увеличивается потоотделение в других частях тела, которые до операции были менее потливыми. 2, Пневмоторакс. 3, Гемоторакс. 4.Подкожная эмфизема: скопление газа в подкожной клетчатке. 5.Рецидив. 6, Боль. 7, Синдром Хорнора (синдром Хорнора): опущенные веки и др. После операции по поводу потливости рук может наблюдаться повышенное потоотделение в других частях тела, т.е. после операции повышается потоотделение в тех частях тела, которые изначально потеют меньше, например, грудь, живот, спина и т.д. (на самом деле, величина этого повышения такая же, как и у большинства нормальных людей). Как правило, ладони практически не потеют, потоотделение на руках, в подмышечных впадинах, на голове и лице значительно уменьшается, а потоотделение на задней поверхности живота и бедер может увеличиваться. Что касается стоп, то их потоотделение может уменьшиться у 80% людей. Эта ситуация более выражена в жаркое летнее время, но в целом не представляет особой проблемы, и лишь небольшое число пациентов с трудом переносят компенсаторное потоотделение. Принято считать, что симпатические ганглии, разрушенные во время операции, менее обширны и вероятность компенсаторного потоотделения после операции меньше.