В поликлинику часто обращаются пациентки с явным учащенным мочеиспусканием, а в тяжелых случаях им приходится ходить в туалет раз в полчаса, но после посещения туалета они мочатся лишь понемногу, иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании, и они считают, что у них инфекция мочевых путей, и неоднократно принимали большое количество антибиотиков, но эффект неудовлетворительный. Рутинное исследование мочи в норме, культура мочи многократно не выявляет отклонений от нормы. При этом пациент испытывает сильное беспокойство, можно даже сказать, боль. Значит, наличие учащенного мочеиспускания, дискомфорта при мочеиспускании и других симптомов — это инфекция мочевыводящих путей, нужно принимать различные антибиотики? По частоте мочеиспускания, дискомфорту при мочеиспускании и другим клиническим симптомам действительно похоже на инфекцию мочевыводящих путей, но если при повторном рутинном исследовании мочи не выявлено лейкоцитоза, в посеве мочи средней концентрации нет бактериального роста, то нельзя просто считать мочевыводящие пути инфекцией и повторно применять различные антибиотики, а следует считать, что существует асептический синдром частоты мочеиспускания — дискомфорта при мочеиспускании, т.е. уретральный синдром. Поскольку до сих пор остается много вопросов без ответа в отношении распознавания и лечения подобных расстройств, а также в связи с тем, что аналогичные проблемы возникают не только у женщин, но и у мужчин, в последние годы его также называют синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря? ИМП — это группа симптомов, а не заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, причем чаще всего у женщин среднего возраста. Клинически наблюдаются типичные симптомы раздражения мочевых путей, такие как частота мочеиспускания, ургентность, боль при мочеиспускании, дискомфорт при мочеиспускании, причем частота мочеиспускания часто бывает более выраженной, чем дискомфорт при мочеиспускании, при повторных анализах мочи у таких пациентов не наблюдается явного повышения лейкоцитов, а посевы мочи не показывают наличия бактерий или других патогенных микроорганизмов. Помимо симптомов со стороны мочевыводящих путей, таких как частота мочеиспускания и дискомфорт при мочеиспускании, наблюдаются боли в нижней части живота и пояснице, а также головокружения, головокружения и другие неврозы. Часто в анамнезе имеется неэффективное применение нескольких антибиотиков. Этиология уретрального синдрома до конца не выяснена, высказывались предположения, что он может быть связан с местной травмой, раздражением или аллергией на мочеиспускательный канал (например, при сексуальной травме, использовании топических контрацептивных таблеток или инструментов, применении жидкостей для купания), а также с нарушениями уродинамики, в частности с отсутствием координации между мышцами, заставляющими мочевой пузырь, и функцией сфинктера. В настоящее время считается, что у большинства таких пациентов причиной является невроз тревоги, а у большинства — значительные психологические факторы, которые могут значительно уменьшить проявления учащенного мочеиспускания при отвлечении внимания. Что делать, если у меня синдром гиперактивного мочевого пузыря? Что касается лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря, то помимо приема под руководством врача таких препаратов, как Сернитин и Галотестин, для облегчения симптомов учащенного мочеиспускания и дискомфорта при мочеиспускании, пациентам с симптомами тревоги следует скорректировать свое психологическое состояние, а при необходимости принять соответствующее противотревожное лечение с небольшой дозой седативных препаратов, что позволяет достичь определенного терапевтического эффекта. Таким пациентам не следует назначать различные виды длительной антибиотикотерапии. Одним словом, при учащенном мочеиспускании, дискомфорте при мочеиспускании и других симптомах не следует слепо принимать антибиотики, необходимо обратиться в больницу, провести соответствующее обследование, чтобы не принять уретральный синдром за инфекцию мочевыводящих путей и не затянуть лечение. Итак, что же можно сделать для профилактики инфекций мочевыводящих путей? Принято считать, что необходимо пить больше воды, регулярно мочиться и уделять внимание личной гигиене. Гинекологические заболевания лесбиянок также являются частой причиной инфекций мочевыводящих путей, поэтому при наличии гинекологических заболеваний активная диагностика и лечение также помогут снизить частоту возникновения инфекций мочевыводящих путей.