Вопрос пациента: Заболевание:Пренатальное обследование после операции на щитовидной железе Описание:Я нахожусь в третьем триместре, и мой TSH (тиреотропный стимулирующий гормон) составляет 0,213 (референсный диапазон 0,27-4,2mIU/L). Требуется помощь: нужно ли сейчас корректировать дозировку эвгенола? Нужно ли во время беременности ежемесячно проверять состояние ногтей? Посещенное отделение больницы:Отделение акушерства, филиал больницы медицинского колледжа Цзинин Статус лечения:Время Отделение больницы:Отделение хирургии, Главный госпиталь Ухань, Военный регион Гуанчжоу Процесс лечения:Операция по поводу папиллярного рака щитовидной железы, не распространился, без лечения йодом, врач попросил регулярный контроль Статус лекарства:Название лекарства:Эвгенол Инструкция по дозировке:Принимать 2 таблетки плюс 1/4 таблетки каждое утро Ответ от Zhang Rongjun, отделение акушерства, Женская и детская больница Циндао: Рак щитовидной железы, который был прооперирован Какова цель пациентки по контролю ТТГ во время беременности? Как проводить терапию L-T4? В соответствии с рекомендациями ATA и ETA по ДТК, уровень ТТГ в сыворотке крови должен быть ниже 0,1 мМЕ/л у пациентов с неполным контролем рака щитовидной железы и должен быть подавлен до 0,1-0,5 мМЕ/л у пациентов с контролируемым, но все еще высоким риском рака щитовидной железы. диапазон (от 0,3 до 1,5 мМЕ/л). У пациенток с хирургически леченным раком щитовидной железы основной трудностью после беременности является поддержание уровня подавления до беременности и предотвращение гипотиреоза. Для большинства пациентов с хирургическим лечением рака щитовидной железы доза L-T4 постепенно увеличивается на 9% в первом триместре, на 21% на четвертом-шестом месяце беременности и на 26% на седьмом-девятом месяце беременности, а функция щитовидной железы должна быть проверена сразу после подтверждения беременности. Функцию щитовидной железы следует проверять каждые 4 недели и корректировать дозу L-T4. Вышеуказанные тесты должны измеряться в одной и той же лаборатории для обеспечения точных и сопоставимых результатов. После беременности пациентки должны поддерживать установленные целевые показатели подавления TSH. Регулярно контролируйте уровень TSH в сыворотке крови, каждые 4 недели до 20 недель беременности.