Обзор Папиллярная карцинома является наиболее распространенным типом злокачественной опухоли щитовидной железы. На него приходится 50-70% случаев. В очагах папиллярной карциномы лимфоцитарная инфильтрация присутствует у 1/3-1/2 пациентов. В нормальной ткани щитовидной железы за пределами поражения обычно нет лимфоцитарной инфильтрации. Микроскопические очаги распространения часто встречаются в резецированных образцах папиллярной карциномы на значительном расстоянии от первичного очага, даже в контралатеральной доле железы, и при внимательном изучении отмечаются в 90% образцов, что затрудняет проведение различия между внутрижелезистым распространением по лимфатическим путям и мультицентрическими очаговыми опухолями. Папиллярная карцинома имеет выраженную тенденцию к инфильтрации регионарных лимфатических узлов. Метастазы в регионарные лимфатические узлы выявляются примерно в 50% или более случаев на момент операции. Частота метастазирования в шейные лимфатические узлы может достигать 90% при тщательном исследовании иссеченного образца. Отдаленные метастазы папиллярной карциномы обычно возникают в легких, черепе и мягких тканях. Независимо от структуры папиллярной карциномы, отдаленные метастазы часто представляют собой смесь папиллярной и фолликулярной или преимущественно фолликулярной форм. Диагностика Папиллярная карцинома часто проявляется клинически в виде изолированного узла в области щитовидной железы, чаще всего более 1 см в диаметре. Массы твердые, плохо определяются, мало подвижны вверх и вниз при глотательных движениях, нелегко выталкиваются и имеют слабую базальную подвижность. При ультразвуковом исследовании образование обычно солидное, в некоторых случаях кистозное или кистозно-солидное. При ядерном обследовании это в основном холодный узелок, редко — холодный или холодный узелок. Окклюзионная папиллярная карцинома также не является редкостью, в последние годы было зарегистрировано несколько случаев, как на национальном, так и на международном уровне. Однако до 20 лет назад. Она также в основном ограничивалась аутопсией.