Первым симптомом папиллярного рака щитовидной железы является безболезненная шишка на шее, которая в большинстве случаев перемещается вверх и вниз при глотании, а у некоторых наблюдается охриплость, дисфагия и чувство давления. В последние годы также было зафиксировано несколько случаев рака щитовидной железы, случайно обнаруженного во время медицинских осмотров. Диагностика папиллярного рака щитовидной железы 1. Ультрасонография является визуализирующим тестом выбора. Опытные ультрасонографы могут диагностировать его с точностью более 85%. Опухоль щитовидной железы с плохо очерченными границами, неравномерной внутренней эхогенностью, обильным кровотоком и сильной эхогенностью, напоминающей мелкий песок, часто свидетельствует о раке щитовидной железы. Если также имеются увеличенные лимфатические узлы на шее с кальцификацией или кистозными изменениями, более вероятно наличие рака щитовидной железы. КТ или МРТ могут дополнительно исследовать взаимосвязь между образованием щитовидной железы, увеличенными лимфатическими узлами и окружающими тканями, такими как трахея, пищевод, гортань и крупные кровеносные сосуды в шее. Это может быть полезно для хирурга в местнораспространенных случаях. 3.Ларингоскопия Чтобы выяснить, нормально ли двигаются голосовые складки, и определить вовлечение возвратного гортанного нерва. 4. Цитологическое исследование Точность диагностики может составлять более 85% и является более точной для метастатических лимфатических узлов шеи. Это инвазивный тест, требующий участия опытного цитолога. Большинство первичных больниц в Китае не в состоянии провести этот тест. 5.ПЭТ-КТ очень полезна для определения наличия метастазов рака щитовидной железы в легкие и кости, но это дорогое и не рутинное исследование. 6. Сканирование щитовидной железы Ядерное сканирование щитовидной железы часто показывает «холодные узелки», но оно не очень специфично и не рекомендуется для рутинного обследования.