Кишечные сосудистые мальформации, включая артериовенозные мальформации, вазодилатацию, гемангиомы и дисплазию сосудов, являются одной из причин острых или хронических нижних желудочно-кишечных кровотечений и часто представляют собой аномалии самих сосудов, либо могут быть одним из проявлений системного заболевания или синдрома. Клинические методы обследования в основном базируются на следующих моментах. При повторных интермиттирующих кровотечениях и хронических небольших кровотечениях общее количество эритроцитов в крови и содержание гемоглобина снижены; анализ кала на скрытую кровь положительный. 1. Селективная ангиография кишечника Селективная или высокоселективная ангиография является основным средством диагностики данного заболевания: сосудистые мальформации при ангиографии можно разделить на 3 типа: тип I — артерио-венозный анастомоз или подслизистая сосудистая дисплазия; тип II — сосудистые мальформации; тип III — геморрагическая дилатация капилляров. Основные признаки после ангиографии: ① аномально увеличенное сосудистое сплетение со структурными нарушениями. ② паукообразное расширение и извитость периферических сосудов. (iii) Раннее развитие вен в артериальной фазе с признаком «двойной дорожки», что свидетельствует о наличии шунта между артерией и веной. В стадии кровотечения видно, что контрастное вещество вытекает и накапливается в просвете кишечника. В венозной фазе вены в стенке кишки со стороны брыжейки расширены и извилисты. 2, эндоскопия: электронная гастроскопия, микроскопия тонкой кишки, колоноскопия и другие эндоскопические исследования стали методом первого выбора в диагностике сосудистых мальформаций, в последние годы при капсульной эндоскопии диагностика сосудистых мальформаций тонкой кишки достигает 90% и более.