Костная цементопластика в сочетании с лучевой терапией в лечении костно-метастатического рака

Цементопластика костей обеспечивает немедленное обезболивание и стабилизацию перелома, что может значительно улучшить качество жизни пациентов с опухолями. Однако ее применение в клинике пока невелико, и многие ученые считают, что этой методике не хватает данных длительного наблюдения и большего количества валидизации случаев, и она по-прежнему заслуживает углубленного анализа для лечения метастатических очагов в сложных местах. Цель: ретроспективный анализ результатов только лучевой терапии и цементопластики, дополненной лучевой терапией, в лечении больных с костными метастазами злокачественных опухолей. 2006-09/2009-02 60 пациентов с костными метастазами злокачественных опухолей, поступивших в Шестую народную больницу Шанхая, были случайным образом разделены на 2 группы: 30 пациентов в группе простой лучевой терапии облучались рентгеновскими лучами 6 МВ в дозе 2 Гр/раз, 5 раз/неделю в течение 4 недель, общая доза облучения составила 40 Гр; 30 пациентов в комбинированной группе получали цементопластику костей, дополненную лучевой терапией. Боль в костях оценивалась по комбинации оценки боли по шкале VRS и визуальной аналоговой шкале, измерялось наступление эффекта. Результаты и выводы: до лечения показатели боли в костях в обеих группах были в основном одинаковыми (P > 0,05); после лечения по сравнению с группой, получавшей только лучевую терапию, в объединенной группе уровень боли значительно уменьшился, а показатели боли в костях значительно снизились (P < 0,05). Лечение было неэффективным у 13 пациентов в группе только лучевой терапии и у 8 пациентов в комбинированной группе, причем начало лечения было более поздним в группе только лучевой терапии, чем в комбинированной группе. В течение 10-месячного периода наблюдения умерло 25 пациентов в группе только лучевой терапии и 21 пациент в комбинированной группе, причем в комбинированной группе выжило больше пациентов, чем в группе только лучевой терапии в разные сроки наблюдения. Ни в одном из случаев смерти не было обнаружено признаков цементирования, что позволяет предположить, что использование цементирования костей в дополнение к радиотерапии костных метастазов более эффективно, чем только радиотерапия, для облегчения боли и может быть методом выбора при лечении рака с костными метастазами.