Стандартизация диагностики первичной опухоли в случаях костно-метастатического рака неизвестного происхождения и оценка диагностической стратегии позволяют разработать обоснованный план поиска первичной опухоли костно-метастатического рака. С июня 2003 г. по декабрь 2006 г. в клинику поступило 125 больных костным метастатическим раком неизвестного происхождения без предшествующей истории злокачественных новообразований. При первичной диагностике местом локализации костных метастазов в основном был позвоночник — 57 случаев, крестец — 24 случая, таз — 16 случаев, бедренная кость — 15 случаев и плечевая кость — 7 случаев. Диагностика первичных опухолей проводилась с помощью рутинного физикального осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии грудной клетки и/или КТ, УЗИ брюшной полости и малого таза и/или КТ, патологической биопсии и т.д. Диагностика первичных опухолей проводилась с помощью рутинного физикального осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии грудной клетки и/или КТ, УЗИ брюшной полости и малого таза и/или КТ, патологической биопсии. ? Первичные опухоли были выявлены в 70,4% случаев, из них 40% — легкие, 8% — почки, 5,6% — предстательная железа, 4,8% — печень, 4% — молочная железа, 2,4% — щитовидная железа и 2,4% — желудок, 3,2% — остальные. Только 9,6% первичных очагов были выявлены при физикальном обследовании, а 43,2% имели отклонения от нормы по опухолеспецифическим антигенам. В 60% случаев первичные опухоли были обнаружены при визуализации. В 60% случаев первичная опухоль была обнаружена с помощью визуализации. 66,4% патологоанатомических заключений были ясными или позволяли предположить диагноз. 1-летняя выживаемость больных с первичной опухолью составила 58,57%, а 1-летняя выживаемость больных без первичной опухоли — 22,93%. Выживаемость больных без первичной опухоли составила 22,93%. В большинстве случаев метастатического рака костей без явного анамнеза злокачественной опухоли после стандартного обследования может быть диагностирована первичная опухоль, а после проведения соответствующего лечения продолжительность выживания может быть увеличена.