В настоящее время рак является причиной смерти населения нашей страны номер один. Кости являются третьим по частоте местом метастазирования после легких и печени. За последние годы выживаемость больных злокачественными опухолями значительно улучшилась, при этом вероятность развития отдаленных метастазов существенно возросла, а удлинение медианы выживаемости привело к тому, что пациенты стали чаще сталкиваться с костными осложнениями. Из-за недостаточной подготовки в области диагностики ортопедических заболеваний медицинские онкологи, сталкиваясь с историей рака с сопутствующими ортопедическими поражениями, затрудняются определить, является ли это костно-связанным явлением рака или первичным заболеванием костей, а также определить, когда необходимо проведение ортопедо-хирургических вмешательств. Поэтому продвижение стандартизированных мультидисциплинарных обсуждений может лучше рационализировать использование медицинских ресурсов и принести пользу большинству онкологических больных при диагностике и лечении метастатического рака костей. Системная противоопухолевая терапия (химиотерапия, биотаргетная терапия и др.), анальгетическая терапия, терапия бисфосфонатами и моноклональным антителом RANKL деносумабом, хирургическое лечение и лучевая терапия — вот несколько терапевтических подходов, которые могут быть использованы в лечении костных метастазов (включая профилактику связанных с костями событий) с целью улучшения качества выживания. В настоящее время целями ортопедического хирургического лечения считаются облегчение симптомов, улучшение качества выживания, сохранение или восстановление целостности костной ткани, сохранение или восстановление двигательной функции, устранение или предотвращение неврологического повреждения, сокращение сроков госпитализации и реабилитации. Для подтверждения диагноза метастатического рака костей и выбора подходящих сроков хирургического вмешательства рекомендуется использовать мультидисциплинарные рекомендации. Важными факторами при разработке плана лечения метастатического рака костей являются продолжительность жизни, тип и стадия опухоли, наличие висцеральных метастазов, оценка физического состояния по шкале Kahlil (KPS), время между первичным очагом и появлением метастазов, риск патологического перелома, прогнозы чувствительности к химиотерапии, гормонам и облучению.