Боль является основным и начальным симптомом костного метастаза, который является наиболее распространенной причиной боли при раке и часто бывает неустранимой. Учитывая тот факт, что костные метастазы в основном находятся на поздней стадии опухоли, консервативное лечение является основным принципом. Хотя существует множество обезболивающих препаратов, и они эффективно снимают боль, их действие недолговечно и может легко привести к зависимости. Радиотерапия оказывает определенное обезболивающее действие на костные метастазы, особенно в ближайшей перспективе, и этот эффект сохраняется надолго. Радиотерапия не только обеспечивает обезболивание, но и останавливает развитие локализованных поражений, уменьшает размер опухоли, снижает давление на окружающие ткани, улучшает подвижность пациента и продлевает выживаемость. Радиотерапия также может использоваться для уничтожения опухолевых клеток и увеличения синтеза коллагена, что может привести к образованию новой кости благодаря образованию большого количества фиброзного матрикса и повышенной активности остеобластов, способствующей заживлению поврежденной кости. Чтобы добиться обезболивания и контролировать развитие опухоли, необходимо увеличить дозу местного облучения, что неизбежно приведет к повреждению соседних органов. Вопрос о том, как достичь дозы облучения, которая защищает нормальные органы и одновременно контролирует прогрессирование опухоли, — это вопрос, который необходимо решать радиотерапевтам. В последние годы клиническое применение технологии 3D конформного облучения позволило решить эти проблемы. 3D конформная радиотерапия не только точна в позиционировании, но и эффективна в избегании и защите окружающих органов, особенно 3D конформная радиотерапия с модуляцией интенсивности при метастазах в позвоночнике, которая не имеет аналогов среди других методов. Это безопасное и эффективное радиотерапевтическое лечение ограниченных костных метастазов. Доза облучения и методы сегментации для облегчения боли при радиотерапии рака с метастазами в кости: Рандомизированные исследования с использованием различных режимов сегментации дозы, как сообщается в литературе, не показали существенных различий в облегчении боли. Мы наблюдали, что однократное высокодозное радиотерапевтическое лечение обеспечивало облегчение боли раньше, чем обычное сегментарное облучение. Гипофракционированная радиотерапия проще в применении и обеспечивает быстрое обезболивание, чем обычная радиотерапия, и особенно подходит для тех, у кого короткая продолжительность жизни, плохое общее состояние и сильные боли, позволяя избежать боли при передвижении из-за ежедневной радиотерапии. Костные метастазы являются прогрессирующим проявлением опухоли и имеют плохой прогноз, однако пациенты с единичным ограниченным метастазом все же могут быть вылечены с помощью локальной радиотерапии, особенно с помощью метода трехмерного конформного облучения. По наблюдениям автора, в случаях, ограниченных только костными метастазами, эффект обезболивания после трехмерной конформной радиотерапии достигал 100%, и некоторые пациенты достигли долгосрочного выживания, а поврежденная кость была восстановлена, и сильные боли в метастазах, леченных радиотерапией, больше не возникали.