Послеоперационные соображения при остеопоротических переломах

  Существует два типа первичного остеопороза: остеопороз в пожилом возрасте и постменопаузальный остеопороз. Остеопоротические переломы — самое серьезное осложнение остеопороза!  Заживление переломов требует участия двух типов клеток: остеобластов и остеокластов. Остеокласты поглощают мертвую кость, а остеобласты затем формируют новую кость. Обычно используемые лекарства для пациентов с остеопорозом включают таблетки кальция, остеотриол, алленфосфат натрия и растительные препараты для укрепления костей. Из них аленфосфат натрия (или другие дифосфонаты, такие как ризедронат натрия и зодронат натрия) являются препаратами, ингибирующими остеокласты, и являются основными препаратами для лечения остеопороза. Существует теория, что если препараты аленфосфата натрия используются на ранних стадиях заживления перелома, они могут препятствовать заживлению перелома, подавляя функцию остеокластов. В настоящее время проводятся дополнительные исследования в этой области. Исследования на животных показали, что применение аналогов алленфосфата натрия в раннем постпереломном периоде в основном влияет на контурирование кости на более поздних стадиях заживления перелома, с замедлением резорбции костных струпьев и продлением периода контурирования, и нет доказательств того, что это может повлиять на заживление ранних переломов, но это все еще на стадии исследования.  Поэтому рекомендуется избегать перорального приема препаратов аллантоинфосфата натрия в течение первых 3 месяцев после операции перелома. Для лечения остеопороза в основном применяются: таблетки кальция (добавка кальция), остеотриол (для содействия усвоению кальция) и растительные препараты для укрепления костей (в основном включают: капсулы сильной кости, остеопороз канг, составные капсулы для укрепления костей из пантов оленя и т.д.).  У пациентов с тяжелым остеопорозом качество костной ткани очень плохое, кость тонкая, как яичная скорлупа. Поэтому, даже если используется очень сильная внутренняя фиксация и назначаются препараты против остеопороза, очень важно спускаться позже после операции, главным образом для предотвращения дальнейших травм при падении.