(1) Переживание алкогольной зависимости Большинство людей вначале счастливы, получают удовольствие от общения после выпивки, способствуют социальному взаимодействию, снимают напряжение или усталость, что приводит к «привычному употреблению алкоголя». (2) Психическая зависимость На ранних этапах возникает общая тяга к алкоголю, затем появляется явная соматическая зависимость, а когда она становится более серьезной, пациент опасается симптомов абстиненции, и тогда возникает сильная и компульсивная тяга к алкоголю, что приводит к сильному поведению, направленному на поиск алкоголя. (3) Соматическая зависимость Повторное употребление алкоголя вызывает определенные физиологические и биохимические изменения в центральной нервной системе, в результате чего возникает потребность в сохранении алкоголя в организме во избежание абстинентных синдромов. Симптомы алкогольной зависимости различаются по степени тяжести и зависят от ряда факторов, таких как количество употребляемого алкоголя, тип употребляемого алкоголя, время и способ употребления, расовые и индивидуальные качества. Если количество, время и случай употребления алкоголя не соответствуют культурным традициям, а количество выпитого алкоголя преследуется по желанию, то человек уже находится в состоянии алкогольной зависимости. Монотонность поведения при выпивке и употребление алкоголя одним и тем же способом для поддержания высокого уровня алкоголя в крови. Пациент помнит об опасностях, связанных с употреблением алкоголя, и пытается его контролировать, но не может. Это прогрессирует до такой степени, что выпивка становится центром всей деятельности, и пациент находится в состоянии непрерывного запоя. (4) Абстинентный синдром Существуют ранние и поздние симптомы абстиненции. Ранние симптомы включают тревогу, несчастье, депрессию, тошноту, рвоту, потерю аппетита, озноб, потливость, частое сердцебиение, гипертонию и другие вегетативные симптомы. Также могут наблюдаться нарушения сна, такие как кошмары, легкий сон и трудности с засыпанием. Тремор является типичным симптомом абстиненции у пациентов с алкогольной зависимостью и часто возникает через 7-8 часов после отвыкания от алкоголя. У хронических больных часто наблюдается утренний тремор среднего пальца и век, а в тяжелых случаях — неспособность жевать и неустойчивость на ногах, что также является одним из ранних симптомов абстиненции. Delirium tremens, который часто возникает через 72-96 часов после отмены, является одним из поздних симптомов абстиненции. (5) Толерантность Означает тот факт, что первоначально принятое количество алкоголя не обеспечивает желаемого фармакологического эффекта, и для его достижения необходимо увеличить дозу. Толерантность к алкоголю растет медленно и в умеренной степени. Обычно она достигает среднего высокого уровня в молодом зрелом возрасте, а затем снижается с увеличением степени опьянения и возраста. Эпизоды непрерывного пьянства не возникают в пожилом возрасте. (6) Некоторые поведенческие характеристики длительной алкогольной зависимости Люди, которые выпивают большое количество алкоголя за короткий промежуток времени, независимо от времени и места, и которые продолжают пить более 150 мл чистого алкоголя в день, несколько раз заявляя о воздержании, не будучи в состоянии остановиться. (7) Физические осложнения Основными симптомами являются неврологические, пищеварительные и сердечно-сосудистые повреждения, а также сексуальная дисфункция. Неврологические проявления включают тремор, периферический неврит, гиперрефлексию и патологию положительного пирамидного фасцикула. Пищеварительная система поражается хроническим гастритом, язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатитом, циррозом печени и желудочными кровотечениями. Сердечно-сосудистая система страдает от миокардита, ишемической болезни сердца и гипертонии. Сексуальные дисфункции представлены в основном гиперсексуальностью и импотенцией.