Тревога и депрессия являются распространенными психологическими проблемами в больницах общего профиля. Подавляющее большинство пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами наблюдаются в медицинских учреждениях, таких как больницы общего профиля, с соматическими симптомами. Из-за отсутствия подготовки и опыта в диагностике и лечении психологических расстройств клинические врачи различных отделений не могут выявлять и вести пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами с соматическими симптомами в качестве основной жалобы, что часто приводит к пропуску диагноза и неправильной диагностике, затягиванию лечения и напрасной трате медицинских ресурсов. Что такое тревожные и депрессивные расстройства? Тревога, тревожные состояния, тревожные расстройства Тревога: обычно является нормальной эмоциональной реакцией на стрессовую ситуацию, проявляется как внутреннее напряжение и беспокойство, предчувствие кажущейся неблагоприятной ситуации, относится к защитной психологической реакции организма, в большинстве случаев не требует медицинского лечения. Тревожные состояния: синдром симптомов, включающий соматические симптомы тревоги, упомянутые ниже, симптомы психотической тревоги и симптомы двигательной тревоги, такие как суетливость, когда человек испытывает эмоции, несовместимые с ситуацией, и может сопровождаться трудностями со сном. Она является патологической и, как правило, требует медицинского лечения. Тревожные расстройства: или тревожные расстройства — это группа расстройств, диагностируемых при наличии симптомов, которые являются постоянными, вызывающими дистресс, сильно мешают человеку в повседневной жизни и приводят к аномальному поведению, требующему лечения. Тревожные расстройства можно разделить на несколько категорий в соответствии с их основными клиническими проявлениями, такими как генерализованная тревога, паническое расстройство, расстройство страха и т.д. Во-вторых, депрессия, депрессивные состояния, депрессивные расстройства Депрессия: это негативное настроение, основным проявлением которого является подавленное настроение и снижение интереса к деятельности, которая обычно доставляет удовольствие. Обычно это нормальная психологическая реакция, длящаяся короткий промежуток времени, и в большинстве случаев не требующая медицинского лечения. Депрессивные состояния: группа симптоматических синдромов, характеризующихся выраженным подавленным душевным состоянием, потерей интереса или приятных ощущений, проявляющихся эмоциональными, поведенческими и соматическими симптомами, как правило, патологическими, имеющими небольшую продолжительность и требующими медицинского лечения. Депрессивное расстройство, или депрессия, — это группа заболеваний, диагностируемых у человека. Тип расстройства настроения, вызванный различными причинами и характеризующийся значительным и стойким пониженным настроением как основным клиническим признаком, влияющим на социальное функционирование и, как правило, требующим лечения. В-третьих, уровень выявления тревоги и депрессии низок, а уровень лечения еще ниже Более 26% стационарных больных в отечественных больницах общего профиля, посещающих медицинские и хирургические амбулаторные клиники, имеют тревогу и депрессию, причем доля симптомов тревоги (35%) превышает долю депрессии (33,2%). Однако общие показатели выявления и лечения пациентов с психологическими расстройствами в больницах общего профиля низки, особенно когда тревожные и депрессивные расстройства сосуществуют с физическими заболеваниями. Исследование показало, что уровень распознавания депрессии в больницах общего профиля составляет всего 4%. Показатели лечения тревоги и депрессии были еще ниже — около 10%. Из тех, кто был выявлен в сообществе как соответствующий диагностическим критериям, только 6% наблюдались в больнице, а если и наблюдались, то более половины — в непсихиатрических условиях; 80% пациентов не получали никакого целенаправленного лечения, а показатели лечения были еще ниже. Одной из причин низких показателей выявления и лечения психологических расстройств в больницах общего профиля является то, что подавляющее большинство пациентов с тревожными или депрессивными расстройствами жалуются на соматические симптомы, а не на эмоциональные проблемы, что затрудняет их выявление врачами всех специальностей, особенно при наличии коморбидности между соматическим заболеванием и тревожным или депрессивным расстройством. Другими причинами этого являются стигматизация пациентов или недостаток знаний и навыков у врачей общей практики в области психиатрии, недостаточное внимание к психологическим расстройствам и недостаточное время для лечения. Влияние тревоги и депрессии на физические заболевания. Наличие тревоги и депрессии значительно влияет на прогноз пациентов, увеличивает бремя болезни и влияет на качество их жизни. У пациентов с генерализованным тревожным расстройством частота 6-летних рецидивов составляет 80%, и если их не лечить, они редко выздоравливают, и примерно у половины из них наблюдается хроническое течение; паническое расстройство также имеет тенденцию к переходу в хроническое, рецидивирующее течение. Сохранение тревоги и депрессивных симптомов не только повышает риск развития других заболеваний, но и значительно увеличивает риск сердечно-сосудистой смерти и является важным фактором риска заболеваемости и инвалидности при ишемической болезни сердца. Тревога и депрессия оказывают значительное прогностическое влияние на сердечно-сосудистые события (сердечная смерть, инфаркт миокарда, остановка сердца) в течение 2 лет после стабильной стенокардии. Если вы испытываете вышеперечисленные тревогу и депрессию, и это влияет на вашу работу и жизнь, обратитесь за медицинской помощью в специализированную психиатрическую клинику.