Диагностика и дифференциация тромбоэмболии легочной артерии

  Обзор эмболии легочной артерии: Острая тромбоэмболия легочной артерии — это острая обструкция легочного кровообращения, вызванная смещением или высвобождением эмболов в системной венозной системе и тромбов в просвете правого сердца, которые совместно блокируют легочное сосудистое русло, при этом первым проявлением является гипоксемия. Это клинико-патофизиологический синдром нарушения легочного кровообращения, вызванный эндогенными или экзогенными эмболами, блокирующими легочные артерии или их ветви, а легочное кровотечение или некроз при его возникновении называют инфарктом легкого.  Клинические проявления варьируются в зависимости от размера, формы и характера тромба, а также протяженности, степени и продолжительности блокады легочного сосудистого русла. Частота заболеваемости, неправильного диагноза и смертности в острой фазе довольно высока: 11% случаев внезапной смерти в течение одного часа после начала заболевания, а общая смертность составляет 32%.  Важными клиническими последствиями являются: высокая заболеваемость, уступающая только ишемической болезни сердца и гипертонии среди сердечно-сосудистых заболеваний; легко пропустить и неправильно диагностировать, клиницисты не бдительны к тромбоэмболии легочной артерии, частота правильных диагнозов низка, частота пропущенных диагнозов достигает 80% и более; смертность без лечения может достигать 20%-30%, смертность составляет третью причину смерти после опухоли и инфаркта миокарда; смертность может быть значительно снижена, если диагноз ясен и после активного лечения. Смертность может быть значительно снижена до 2-8%. Тромбоэмболия легочной артерии — распространенное сердечно-сосудистое заболевание.  Тромбоэмболия легочной артерии — распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Она имеет следующие характеристики: 1. высокая распространенность — среди сердечно-сосудистых заболеваний уступает только ишемической болезни сердца и гипертонии; 2. легко пропустить и неправильно диагностировать — бдительность в отношении тромбоэмболии легочной артерии в Китае невысока, процент правильных диагнозов низок, а процент пропусков составляет более 80%; 3. высокий уровень смертности без лечения — он может достигать 20-30%, а смертность является третьей причиной смерти после опухоли и инфаркта миокарда; 4. четкая диагностика и последующее лечение. Смертность значительно снижается у тех, кому поставлен диагноз и назначено лечение — она может быть снижена до 2-8%.