В Китае хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает третье место среди причин смерти после рака и цереброваскулярных заболеваний, а ее общая распространенность составляет 8,2%. ХОБЛ может быть вызвана курением, загрязнением окружающей среды, генетикой и т.д. К сожалению, до сих пор не существует лекарства от ХОБЛ. Однако модификация образа жизни и разумное лечение могут облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и позволить пациентам вести нормальный образ жизни. Модификация образа жизни Если вы курите, первое, о чем следует подумать, — это отказ от курения. Бросить курить нелегко, и при необходимости следует рассмотреть возможность применения дополнительных методов лечения. Если вы не курите, старайтесь избегать вдыхания пассивного курения, а также пыли, дыма и других токсичных газов. Старайтесь как можно реже выходить на улицу в дымную погоду, а при необходимости надевайте маску, фильтрующую частицы PM2.5. Больные ХОБЛ часто не могут потреблять достаточное количество энергии и питательных веществ из-за усталости и одышки. Они могут стараться есть меньшими порциями и принимать пищевые добавки под руководством врача. Люди с ХОБЛ могут выбирать щадящие физические упражнения. Соблюдение привычки к физическим упражнениям поможет поддерживать здоровый образ жизни. Лекарства Бронхолитики расслабляют мышцы, окружающие дыхательные пути, и помогают открыть их для лучшего дыхания. В зависимости от заболевания врач может назначить бронходилататоры короткого или длительного действия. Бронхолитики короткого действия (например, сальбутамол, левосальбутамол и ипратропий) действуют в течение 4-6 часов и применяются только при необходимости; бронхолитики длительного действия (например, тиотропия бромид, сальметерол, формотерол, альфотерол, индатропий и атеноний) действуют в течение 12 часов и могут использоваться каждый день. Бронходилататоры могут поступать в легкие непосредственно через ингалятор. Ингаляционные стероиды позволяют уменьшить воспаление дыхательных путей и предотвратить ухудшение состояния. Такие препараты, как флутиказон и будесонид, подходят для пациентов с ХОБЛ, состояние которых часто ухудшается. Для более тяжелых пациентов с ХОБЛ врачи назначают как бронхолитики, так и гормональные препараты. Больным ХОБЛ со средними и тяжелыми обострениями врачи назначают кратковременный прием пероральных стероидов (обычно 5 дней) для профилактики обострений. Однако длительное применение может привести к более серьезным побочным эффектам. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (ингибиторы ФДЭ-4), известные также как рофлумиласт, — это новый тип лекарственных средств для лечения ХОБЛ, предназначенных для людей с тяжелой формой ХОБЛ и хроническим бронхитом. Это лекарство уменьшает воспаление дыхательных путей и расслабляет их, облегчая дыхание. Общие побочные эффекты включают диарею и потерю веса. Рофлумиласт Теофиллин — очень недорогой препарат, который улучшает дыхание и предотвращает ухудшение состояния. Рекомендуется использовать низкую дозу, так как при увеличении дозы могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота и головная боль. Острый бронхит, пневмония и грипп могут быть ужасны для пациентов с ХОБЛ и могут быть достаточно тяжелыми, чтобы привести к летальному исходу. Поэтому антибиотики необходимы для предотвращения резкого ухудшения состояния в случае розеолезной инфекции, но для профилактики ухудшения состояния антибиотики не рекомендуются. Вакцины Пневмония и грипп, как уже упоминалось, могут быть смертельными для больных ХОБЛ, поэтому пневмококковая и гриппозная вакцины настоятельно рекомендуются больным ХОБЛ для профилактики. Лечение легких Кислородная терапия подходит для пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени, с низким уровнем кислорода в крови, и может применяться как во время активности и сна, так и постоянно. Кислородная терапия защищает органы от повреждения, улучшает качество жизни и является единственным методом лечения, способным продлить жизнь. Многие больницы и медицинские центры предлагают программы легочной реабилитации, которые включают в себя программы физических упражнений, обучение управлению заболеванием, консультации по питанию и психологические консультации, помогающие пациентам вести здоровый образ жизни. Хирургия Для некоторых пациентов с тяжелой формой эмфиземы лекарственных препаратов уже недостаточно для облегчения симптомов, и им требуется хирургическое вмешательство для улучшения состояния. Когда стенки воздушных мешков в легких разрушаются, могут образовываться большие пространства с пузырьками воздуха, называемые буллами. Когда эти пузырьки увеличиваются в размерах и вызывают проблемы с дыханием, врачу необходимо удалить пузырьки с помощью грыжесечения легких, чтобы помочь пациенту дышать. В некоторых случаях врач удаляет часть поврежденной легочной ткани с помощью операции по уменьшению объема легких, чтобы оставшаяся здоровая легочная ткань имела больше места для расширения и диафрагма могла работать более эффективно. Трансплантация легких может помочь улучшить качество жизни некоторых пациентов, но при этом существуют определенные риски, такие как отторжение органа, и пациенту придется принимать иммуносупрессивные препараты до конца жизни. Резюме Мы надеемся, что благодаря нашему представлению пациенты с ХОБЛ и члены их семей имеют определенное представление о доступных им в настоящее время вариантах лечения, и что лечение будет дополнено кондиционированием, так что все пациенты с ХОБЛ смогут вести нормальный образ жизни.