Если узел щитовидной железы болезненный, это может быть вызвано увеличением поражения и раздражением местных нервов. Боль может также проявляться в виде растяжения брюшины щитовидной железы. Узелки, кровоточащие внутри поражения, могут также увеличиваться в размерах, обычно в результате боли, особенно при глотании пищи. Пациенты могут испытывать выраженное ощущение давления, усиливающееся при активности, со сдавливанием грудной клетки и паникой. Наиболее эффективным лечением является хирургическое вмешательство, обычно под местной анестезией или общим наркозом, для удаления узла. Выбирается частичное иссечение щитовидной железы и требуется интраоперационное криопатологическое исследование. Послеоперационные дренажные полоски должны оставаться на месте, а изменения в функции ногтя должны регулярно проверяться.