Цель Проверить клиническую эффективность бериллиевой акупунктуры в лечении боли при остеоартрите. Методы Ретроспективный анализ 98 пациентов с остеоартритом колена и разделение на 58 случаев в группе лечения (группа акупунктуры бериллия) и 40 случаев в контрольной группе (группа физиотерапии) для клинического сравнения и наблюдения. Результаты Показатели CR+PR в группе А и группе В составили 87,9% и 42,5% соответственно P<0,05 Разница между двумя группами была статистически значимой. Заключение Бериллиевая акупунктура является эффективным методом лечения для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава. Остеоартрит коленного сустава - это поражение суставов, вызванное дегенеративными изменениями в суставном хряще и являющееся распространенным заболеванием у людей среднего и пожилого возраста. Заболеваемость остеоартритом коленного сустава растет год от года по мере старения населения и увеличения продолжительности жизни. В настоящее время ни в китайской, ни в западной медицине не существует окончательного и эффективного лечения остеоартрита коленного сустава. Хотя существует множество нехирургических и хирургических методов лечения, ни один из них не является полностью удовлетворительным. Значительное число пациентов в конечном итоге вынуждены прибегнуть к искусственной замене сустава из-за тяжелой дегенерации, повреждения и потери суставного хряща, деформации сустава, боли и потери функции. Из-за высокой стоимости замены искусственного сустава, это вызовет тяжелое экономическое бремя для людей и страны; и последствия, вызванные этим, все больше и больше людей обращают свое внимание на минимально инвазивные [1] бериллиевая игла является методом лечения заболеваний коленного сустава, с характеристиками небольшой травмы, короткий курс лечения и хороший эффект, автор использовал] бериллиевую иглу с июня 2011 года по июнь 2012 года для лечения остеоартрита коленного сустава с июня 2011 года по июнь 2012 года и наблюдали 98 случаев для достижения лучших результатов, о которых сообщается следующее. Информация и методы 1. клинические данные 1.1, Общие данные Среди пациентов с болями при остеоартрозе коленного сустава с июня 2011 года по июнь 2012 года было отобрано 98 пациентов с ранней и средней стадией остеоартроза коленного сустава (согласно рентгеновскому 5-балльному методу оценки по Келлгрену-Лоуренсу, с оценкой 3 и выше, без блокировки и нестабильности сустава) и разделены на экспериментальную и контрольную группы методом рандомизированного контроля, и случайным образом разделены на группу лечения (группа бериллиевых игл) 58 случаев, контрольная группа (группа физиотерапии) 40 случаев 1.2. Критерии диагностики Использовались диагностические критерии остеоартрита коленного сустава Американской коллегии ревматологов (ACR) [2]: боль в колене без блокировки сустава и нестабильности; рентгенологическая стадия: начальный остеосклероз и остеофиты, отсутствие сужения суставного пространства. Промежуточная стадия: сужение или потеря суставного пространства 1.3. Критерии включения В программу может быть включен любой человек, отвечающий вышеуказанным диагностическим критериям, в возрасте 45-65 лет, подписавший форму информированного согласия 1.4. Критерии исключения (1) лица с тенденцией к местной инфекции мягких тканей; (2) лица с тенденцией к кровотечению; (3) лица с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или недостаточностью органов, которые не переносят стимуляцию; (4) пациенты с диабетом и ишемией конечностей; (5) лица с другими неврологическими заболеваниями; (6) лица, находящиеся без сознания и не способные сотрудничать с лечением. 2.Метод лечения 2.1. Спецификация бериллиевой иглы Диаметр 0,5-0,75 мм, общая длина 5-8 см, длина головки иглы 1 см, длина тела иглы 4-7 см, конец плоский с кромкой, устье ножа косое, линия устья ножа 0,5-0,75 мм. ручка иглы - обычная ручка иглы, обмотанная стальной проволокой, длиной около 3-5 см. при обработке сделайте линию устья ножа и отметку плоскости ручки в одной плоскости, чтобы определить направление линии устья ножа в теле. направление. 2.2. Метод работы (1) Позиционирование: когда пациент находится в лежачем положении, сначала найдите точку давления в колене пациента как место ввода иглы. (2) Дезинфекция: Обычная местная дезинфекция с помощью 2% йода и 75% спирта. (3) Ввод иглы: большой палец левой руки прижат к точке ввода, правая рука держит рукоятку иглы и с помощью силы запястья вводит бериллиевую иглу непосредственно в точку давления вертикально, так, чтобы кончик иглы прошел через кожу и подкожную клетчатку и достиг глубокой фасции, во время ввода иглы может возникнуть ощущение прорыва, ищите ощущение погружения, натяжения и вязкости иглы и проводите ослабление и разблокировку на уровне ощущения иглы, т.е. ослабление мягких тканей, где застряло давление, и разрядку иглы, когда под иглой нет ощущения погружения, натяжения и вязкости. Никакого скручивания, никакого удержания иглы, быстрый укол и быстрое извлечение. (4) Перевязка: После освобождения иглы прижмите отверстие иглы стерильным ватным шариком, чтобы остановить кровотечение, накройте отверстие иглы стерильной повязкой и перевяжите. 3. наблюдение за эффективностью: общее лечение от 1 до 3 раз, один раз в неделю. Наблюдение за изменениями основных клинических симптомов пациентов до и после лечения и последующее наблюдение через 3 месяца - 6 месяцев после лечения. 3.1. Критерии эффективности: использовались критерии оценки эффективности обезболивания по VAS [4] ① полное облегчение (CR) означает исчезновение боли; ② частичное облегчение (PR) боль значительно уменьшается, не влияет на сон и не требует обезболивающих средств; ③ легкое облегчение (MR) боль уменьшается по сравнению с предыдущей, но все еще явно требует обезболивающего лечения; ④ неэффективность (NR) боль не уменьшается или усиливается после лечения, общий процент излечения = CR + PR. Общий показатель эффективности обезболивания сравнивался с помощью теста хи-квадрат, а количество дней эффективного обезболивания выражалось как среднее + стандартное отклонение (X+S). Обсуждение Остеоартрит - это заболевание суставов, вызванное целым рядом факторов, которые приводят к фиброзу, растрескиванию, изъязвлению и потере суставного хряща. Этиология заболевания неясна, и его возникновение связывают с возрастом, ожирением, воспалением, травмами и генетическими факторами. Патология характеризуется дегенерацией и разрушением суставного хряща, склерозом субхондральной кости или кистозными изменениями, остеофитами по краям сустава, синовиальной гиперплазией, контрактурой капсулы сустава, дряблостью или контрактурой связок, атрофией и слабостью мышц. Остеоартрит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, больше у женщин, чем у мужчин, и может достигать 50% у людей старше 60 лет и 80% у людей старше 75 лет. Современное лечение остеоартрита ограничивается попытками уменьшить симптомы и сохранить функцию. Цель лечения остеоартрита - уменьшить или устранить боль, исправить деформацию, улучшить или восстановить функцию сустава, предотвратить инвалидность и улучшить качество жизни. Медикаментозное лечение позволяет устранить первоначальное раздражение очага поражения, блокировать возникновение и развитие патологических рефлексов, устранить воспалительный экссудативный гиперпластический отек, снять напряжение и спазм мышц, улучшить местное кровообращение и купировать боль. В прошлом физиотерапия, манипуляции, медикаментозное и закрытое лечение действовали медленно, имели высокий уровень токсических побочных эффектов и были склонны к рецидивам, а поскольку сдавление кожного нерва часто происходит в фасциальном соединительнотканном слое, простое консервативное лечение не могло достичь эффективной глубины и хороших результатов. Спайки, рубцы и спазмы не могут быть полностью освобождены. С непрерывным развитием хирургической науки многие ученые исследовали клинические, анатомические и патологические аспекты пяточной боли, что привело к последовательной и более качественной академической аргументации в отношении этиологии, анатомической основы, клинических проявлений, диагностики и лечения. Патологический механизм остеоартрита коленного сустава - это асептическое воспаление, экссудация, отек, спазм, местная гипертензия, иннервация нервов, фиброзная дегенерация и спайки, если поражение сохраняется в течение длительного времени. Повышенное напряжение и сдавливание нерва является важным фактором боли в колене. Независимо от причины (например, отек, разрастание тканей и т.д.) повышенное напряжение может воздействовать на нерв прямо или косвенно, вызывая боль. [2] Болевые точки в колене в основном расположены в местах концентрации напряжения и являются результатом гипертонуса нервных окончаний. Бериллиевые иглы происходят от древних девяти игл, которые обладают способностью открывать паралич и размыкать связки, уменьшать напряжение и давление, устранять состояние высокого напряжения нервных окончаний, тем самым достигая эффекта снятия паралича и облегчения боли. С развитием малоинвазивных методик в стране и за рубежом бериллиевая игла широко используется в клинической практике благодаря своей малой травматичности и значительному лечебному эффекту. Согласно концепции "боли напряжения", предложенной профессором Донг Фухуи, [4] [5] мы применили бериллиевую иглу в области пяточной гипертензии для лечения "декомпрессии", тем самым ослабив компрессию нерва и сняв боль, и добились немедленного клинического эффекта. Клинический эффект проявляется сразу. Это показывает, что бериллиевая акупунктура не только эффективна в лечении боли, вызванной остеоартритом, но и безопасна в применении. Однако показания должны строго контролироваться, и операция на суставе должна проводиться при необходимости для пациентов с тяжелой деформацией и потерей функции сустава. Этот метод лечения имеет такие преимущества, как безопасная и простая операция, короткое время лечения, отсутствие анестезии, отсутствие госпитализации, отсутствие боли для пациента и незначительный ущерб для организма, что способствует клиническому продвижению.