В прошлом для профилактики косолапости и опущения стопы сначала использовали деревянную доску или толстый картон для поддержания сустава стопы в дорсифлексированном положении, когда пациент находился в постели, а затем, кроме того, использовали деревянную доску с эластичным бинтом и, пользуясь возможностью сменить положение на 2-3 часа, фиксировали ее эластичным бинтом. Современные методы профилактики энтропиона стопы и опущения стопы: (1) Период постельного режима: ① Изменение положения, поддержание хорошего положения конечностей: 2-3 часа для выполнения один раз, для поддержания положения подготовить подушки, подушки, банные полотенца, подушки и т.д., когда лежит на боку, спина должна опираться, гемиплегическая сторона колена подушечкой вверх, для поддержания нижних конечностей в хорошем положении конечностей, чтобы убедиться, что гемиплегическая сторона нижних конечностей не ротирована кнаружи, когда лежит в постели, чтобы отрегулировать нижние конечности для поддержания мягко согнутого положения. ② Упражнения для конечностей (пассивные и активные упражнения): пассивное сгибание и разгибание суставов верхних и нижних конечностей парализованной стороны, а также дорсифлексия суставов стопы, 1 комплекс по 15 раз, 2 раза в день, по 1 разу до и после обеда. Для развития пассивных движений на парализованной стороне аналогичным образом выполняются автоматические движения на здоровой стороне, а если этого недостаточно, то пассивные движения выполняются и на здоровой стороне. (2) Период вне постели: ① Тренировки в инвалидном кресле: После острого периода, с разрешения врача, начните тренировки в инвалидном кресле, 1 раз в день, около 5 минут за раз. Обе ноги должны быть поставлены на педали, когда пациент находится в инвалидном кресле. Для безопасности пациента багажник и инвалидное кресло фиксируются ремнем безопасности (таким, как у водителей автомобилей). Пациенты, которые не могут держать шею в стабильном положении, могут использовать инвалидное кресло с кроватью. (2) Обучение сидению: Пациентов, способных сидеть в инвалидном кресле, обучают делать это дважды в день, при этом подошвы ног должны опираться на педали инвалидного кресла для поддержания хорошего положения конечностей. (3) Период ходьбы: тренировка дорсифлексии с опорой подошв ног на землю во время сидения в инвалидном кресле или в положении сидя. Поместите губку толщиной 5-6 см между подошвой стопы и землей и выполняйте тренировку дорсифлексии, 10 раз за сет, два раза в день, до и после обеда, только один сет каждый раз. Хотя предыдущие методы профилактики косолапости были положительными, при снятии подошвенной доски и эластичного бинта у пациента развивалась атрофия мышц и контрактура, и он не получал желаемого эффекта. Кроме того, из-за использования подошвенной доски и эластичного бинта возникали аномалии кожи из-за сдавливания кожи, что также вызывало нарушения местного кровообращения, и такие средства профилактики не учитывали особенности пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, вызывающими мышечный спазм, из которых Мы считаем, что плантарная доска для ног является наименее применимой. Для эффективного использования плантарной планки в целом необходимо удерживать сустав стопы под углом 90°, когда нижняя конечность должна находиться в вытянутом положении. Вынужденное нахождение конечности в таком чрезмерном положении вызывает и усиливает мышечный спазм, что увеличивает вероятность инверсионного падения стопы. Из этих фактов ясно, что профилактический подход, применявшийся в прошлом, был сосредоточен на морфологических аспектах стопы и не принимал мер для подавления или рассеивания спазма мышц, возникающего у цереброваскулярных пациентов. Период между спокойным постельным режимом и выпиской из постели — это время, когда у большего числа пациентов развивается пронационный пролапс стопы. В результате раннего освобождения от постели количество пациентов с косолапостью постепенно уменьшается. Особенности современных методов профилактики: изменение положения в период постельного режима и поддержание хорошего положения конечности имеет эффект предотвращения гиперактивности мышечного спазма, что в свою очередь подавляет аномальное напряжение мышц, применяя реабилитационную медицину поддержания хорошего положения конечности и предотвращает идиосинкразическое положение конечности из-за спазма. Пассивные движения конечностей (движения суставов стопы), которые предотвращают деформацию суставов стопы и укорочение мышц. Тренировки в инвалидном кресле и сидячие тренировки во время пребывания вне постели препятствуют косолапости и расширяют диапазон движения сустава. Пассивная тренировка суставов стопы во время ходьбы отключает сустав стопы от совместного движения и освобождает сустав стопы от мышечного напряжения.