В повседневной жизни мы часто встречаем пациентов с гемиплегией с аномальными позами, такими как сгибание и отведение верхней конечности, круговое движение нижней конечности, а также с такими патологическими проявлениями, как спазм конечности, отек и боль. Эти проблемы серьезно влияют на качество жизни пациентов с гемиплегией и являются тяжелым бременем для пациентов с гемиплегией и их семей. На самом деле этих проблем можно избежать с помощью ранней и своевременной комплексной реабилитационной подготовки. После того как пациент с инсультом проходит опасный период, он переходит на этап реабилитационных упражнений. В это время основная задача пациента — способствовать функциональному восстановлению парализованных конечностей, предотвратить контрактуру парализованных конечностей, улучшить физическое здоровье, предотвратить возникновение осложнений, а также дать возможность пациенту позитивно относиться к болезни и улучшить психическое состояние пациента с помощью определенного способа упражнений. Максимальное восстановление конечностей, речи, глотания и других функций пациента с целью улучшения качества его жизни. Существуют ли у Вас следующие заблуждения относительно реабилитации? 1. Пациентам с гемиплегией нельзя проводить реабилитационные тренировки на ранних стадиях, а преждевременные занятия могут усугубить поражение тканей мозга. Для пациентов с гемиплегией реабилитационные занятия можно проводить после стабилизации жизненных показателей. В целом реабилитационные тренировки безопасны и эффективны при условии, что пациент не задерживает дыхание и не прилагает чрезмерных усилий в процессе занятий. При несвоевременном проведении реабилитационных тренировок часто теряется эффект от предотвращения развития у пациентов синдрома неправильного использования и отказа от использования. 2. реабилитация гемиплегических больных через полгода становится бессмысленной, и дальнейшие занятия не приводят к восстановлению функций организма пациента. Для больных гемиплегией чем раньше проводятся реабилитационные тренировки, тем они благоприятнее и тем больший эффект оказывают на восстановление функций пациента. Однако для пациентов, не прошедших реабилитационное обучение на ранних стадиях, реабилитационное обучение на более поздних стадиях все же способно улучшить функции организма и максимально восстановить способность к повседневной жизни. Более того, если пациент не настаивает на выполнении упражнений, восстановленные функции часто регрессируют. 3, гемиплегические пациенты не могут двигаться потому, что у них нет силы в конечностях, с помощью ежедневных тренажеров для контакта с конечностями сила может быть восстановлена до здоровой. Из-за неправильных тренировок конечности на парализованной стороне у больных гемиплегией будут испытывать мышечный спазм, и правильная реабилитационная тренировка может ослабить этот спазм, чтобы движения конечностей стали скоординированными. Однако если использовать неправильный метод тренировки, например, многократно тренировать парализованную руку в силовом хватании, то это приведет к усилению мышечного спазма пораженной верхней конечности, отвечающего за сгибание суставов, и затруднит размыкание пальцев, что, в свою очередь, станет более серьезным препятствием для восстановления функции руки. Гемиплегия — это не только проблема мышечной слабости, но и важная причина двигательной дисфункции, связанной с некоординированным сокращением мышц. Поэтому не следует путать реабилитационные тренировки с силовыми. Только тренировки под руководством соответствующих специалистов являются безопасными и эффективными. 4. Больные с гемиплегией быстрее поправляются, если рано начинают ходить. У нормальных людей при ходьбе суставы обеих нижних конечностей в соответствии с определенной схемой очень скоординированно выполняют последовательность разгибаний, сгибаний, поочередно завершают опору тела и действие шага. Если гемиплегического больного поспешно, без разумной подготовки, начать обучать ходьбе, то возникнет типичная гемиплегическая походка. Это обычная «круговая» походка, которая является типичным проявлением синдрома неправильного использования. Если на ранней стадии гемиплегии начать регулярные реабилитационные занятия и тренировать ходьбу на основе двигательной координации пораженных конечностей, то можно сформировать позу ходьбы, приближенную к нормальной, и повысить эффективность ходьбы.